2014年NPUAP营养建议内幕调查

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

在过去的两年中，我一直参与第二版的研究和开发压疮的预防和治疗:临床实践指南．泛太平洋压力伤害联盟的成员也加入了进来全国压疮顾问小组(NPUAP)和欧洲压力溃疡咨询小组(EPUAP)共同编写一份文件，供世界各地的卫生专业人员使用。

由每个组织的代表组成的小工作组负责审查和评价某一特定领域的研究。我有幸代表NPUAP担任减肥SWG主席和营养SWG联合主席。我们的审议大部分是通过电子方式进行的，但也有一些电话会议。和澳大利亚的同事聊天很有趣，他刚到办公室，而我在印第安纳州已经结束了一天的工作。

新的压力溃疡和营养建议

预防和治疗压疮的营养干预在第二版中结合和扩展。这些建议集中在营养和营养不良的风险他指出了这些因素对预防和治疗的影响。在任何医疗保健环境中，重点都是压疮发展的危险因素，包括转身、姿势、支撑面等。谁来筛查营养不良的风险?您是否使用经过验证的营养筛选工具?如何将筛选信息传达给注册营养师?一项调查临床指南作用的横断面研究发现，采用包括定期营养筛查在内的全设施营养指南减少了提供营养支持的障碍。

在这个版本中，共识投票过程(GRADE)涉及所有正式参与指南开发的专家，用于为每个建议分配强度，这是对严格的指南过程的重要补充。推荐的强度根据改进个人结果的潜力确定推荐声明的重要性。它包括对建议实施后的危害与益处(包括副作用、危害、成本效益、可行性)的总体衡量的考虑。推荐的强度向医生提供了一个迹象，他们可以有信心，他们的推荐将改善病人的结果，利大于弊。

支持NPUAP指南的证据

许多证据强度为C的建议得到了间接证据或对健康人或其他类型慢性创伤患者的研究的支持。然而，临床医生会同意许多建议是必要的。例如，“评估肾功能以确保高水平的蛋白质适合个体”有证据的力度，但有强烈的积极的推荐力度。临床医生应考虑患者的并发疾病、肾脏状况和对高水平蛋白质的耐受能力。

方针”指个体筛选是营养不良的风险和个人与现有压力溃疡注册营养师或interprofessional营养全面的营养评估团队”有一个证据强度C和推荐强度弱阳性或可能这样做。考虑到世界各地的临床医生都可能实施这些指南，工作组必须考虑实施的可行性。一些国家对注册营养师的获取和/或数量有限，并利用跨专业团队进行评估营养状况．

该指南可作为快速参考指南和一个临床实践指南，包括详细的分析和达成共识的方法，以及参考文献。参观NPUAP网站额外的细节。

关于作者
Mary Ellen Posthauer注册营养师，CD, LD, FAND，获奖营养师，MEP健康饮食服务顾问，出版作者，普渡大学食品和营养系名人堂成员，曾在许多委员会和小组中担任过职位，包括国家压力溃疡咨询小组和美国饮食协会的非故意减肥工作组。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页