Dianne鲁道夫的博客

Dianne Rudolph, DNP, GNP-bc, CWOCN

在评估脚上有伤口的患者时，人们经常想到的一个问题是，伤口是由压力、糖尿病（DM）、缺血、创伤还是两者共同造成的。例如，一名糖尿病患者碰巧有足部溃疡，可能患有糖尿病足溃疡（DFU）或其他疾病。许多临床医生面临的更大挑战之一是试图确定足部溃疡的病因。就如何恰当地评估、分类和治疗患者脚上的DFU和压力损伤（PIs）而言，存在着大量的争论。在区分这两种足部溃疡（尤其是脚跟溃疡）方面的混淆和缺乏证据可能导致误诊，从而增加财务和患者相关成本。

作者:Dianne Rudolph, APRN, GNP-BC, CWOCN, UTHSCSA

美国国家压力损伤顾问团(National Pressure Injury Advisory Panel)将压力损伤定义为“通常在骨骼突出处或与医疗或其他设备相关的皮肤和/或皮下软组织的局部损伤”。压伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡。这些伤口可能会痛。压力损伤发生在暴露于长时间压力或压力与剪切结合的结果。其他因素也可能影响软组织耐受性，如营养、灌注、小气候、共病的存在以及软组织状况。

水分相关皮肤损伤(MASD)是伤口临床医生常见的问题。它指的是由于长期暴露在各种湿气和潜在刺激物中，导致表皮发炎和腐蚀(或剥蚀)而引起的一系列皮肤损伤。这些包括尿液、粪便、汗液、伤口渗出物或造口排出物。MASD包括几个不同的类别:失禁相关皮炎(AID)，交叉皮炎，周围皮肤损伤，和口周MASD。在这些类别中，IAD是临床医生识别和治疗的更具有挑战性的问题之一。IAD被不准确地评估为第二阶段压伤并不罕见。出于本博客的目的，重点是区分IAD和压力损伤。还讨论了治疗策略。