罗恩·谢尔曼的博客

罗纳德·a·谢尔曼医学博士

对于我们这些从事医疗保健工作的人来说，挑战并不是什么新鲜事。每一天，我们都在战胜困难。然而，当前的冠状病毒疫情使最简单的程序变得复杂，并给我们带来了额外的挑战。

罗纳德·a·谢尔曼医学博士

2019年伊始，生物外科领域笼罩着一层阴影，美国医疗保健领域也笼罩着一层阴云:目前世界上最大的医用蛆生产商BioMonde刚刚关闭了其美国实验室。BioMonde最著名的是在一个网袋中含有药用蛆的敷料(BioBag™)，多年来它在欧洲一直非常赚钱，在那里它运营着两个繁忙的蛆生产实验室(在威尔士和德国)。2014年，在500万美元的专门投资者资金支持下，BioMonde在佛罗里达州开设了一家实验室，以服务于美国市场。尽管BioMonde的旗舰产品很受欢迎，但BioMonde的美国实验室从未盈利。简单地说，销售额不够高。但是为什么呢?

Ronald Sherman MD, MSC, DTM&H

鲍勃·霍普和平·克罗斯比主演了一系列名为“在路上”的电影，两人在电影中环游世界，面对各种有趣的障碍和不幸。治疗师和患者希望蛆清创疗法(MDT)治疗他们的非愈合伤口通常也面临各种障碍……虽然它们可能不那么有趣。让我们考虑其中的一些障碍，并研究避免或减轻它们的方法。

Ronald Sherman MD, MSC, DTM&H

我看到越来越多的专家讲师被取消了在伤口护理会议上发言的资格，仅仅因为他们的资格包括在企业界的重要职位或协会。什么时候这些演讲者的资格变成了不合格?我认为，它始于会议组织者和认证委员会决定，不再值得他们花时间来确保讲座不带偏见。我将要描述的做法并不是普遍的，但是随着认证委员会越来越多地采用这种做法，随着会议组织者越来越多地接受这种做法作为现状，我们可能很快就会发现我们的教育项目发生了巨大的变化。我认为下面的想法和观察值得考虑。

Ronald Sherman MD, MSC, DTM&H

在之前的一篇文章中，我们了解到迄今为止所有的临床研究和除了一项实验室研究之外的所有研究都表明含有(“袋装”)的蛆在伤口清创中有效，但不如“散养”(或“非袋装”)的幼虫有效。那么，为什么要使用它们呢?是什么特性使受控蛆值得牺牲传统“放养”蛆的功效和效率?

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

在我之前关于蛆治疗的文章中，我们讨论了限制和遏制蛆治疗敷料的区别。这篇文章将探讨这两种蛆治疗方法在疗效和效率上的差异。大多数包含蛆的研究使用特定品牌的防护袋(Biomonde的Biobag™或VitaPad™)，因为这些产品——如果不是将蛆涂抹在袋子内的伤口上的行为——在14年前由Wim Fleischmann申请了专利。¹虽然许多理疗师在伤口上使用蛆敷料，他们先把蛆装在自己制作的袋子里，或装在商业可用的网袋里，但在申请专利的任何国家，没有一家公司可以合法销售含有蛆的敷料。因此，大多数正式研究都使用了百盟产品

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

我一直在避免讨论包含(袋装)和限制(无袋装或“放养”)蛆虫治疗之间的区别，因为我不想在影响特定公司产品的事务中采取立场。此外，我经营的实验室只生产一种敷料而不生产另一种，这与我有利益冲突。尽管如此，我还是不由自主地被一群人拖进了这个对话，他们问我关于在密封袋中使用蛆的数据和信息。事实上，我甚至有义务分享我的想法，考虑到我在蛆治疗运动中的角色，并考虑到我在测试和使用这两种技术方面的经验。有了这些了解，让我们从目前可用的蛆敷料开始。这个术语可能会有点混乱，所以我们应该从这里开始。

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

几个月前，我建议我们可以从病人的角度来观察情况，从而更好地理解病人的行为(例如，为什么病人不遵守他们的治疗计划)。我没有讨论的是——很大程度上因为这是一个值得讨论的话题——我们从别人的角度看世界的最好方法之一是请那个人与我们分享他们的观点。

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

我今天的思想不集中在生物疗法甚至伤口护理上。它们集中在透视的概念上。但观点真的会影响生活的方方面面，包括伤口护理。调整我们的视角的能力(或者更好的是，习惯)让我们以一种原本毫无意义的方式来理解世界。让我举个例子来解释是什么促使我首先关注透视法:我刚刚目睹了世界上最神奇的狗的把戏(因为这是万圣节季节，我想我们可以称之为一个恶作剧的款待)。

作者:Deboshree Roy, MSC和Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

大多数伤口护理治疗师现在已经很熟悉蛆清创疗法(MDT)的好处，但可能不了解其不良事件。作为BTER基金会的实习生，我的一个项目是审查不良事件和潜在并发症的记录，通过检查发表的研究数据、监管文件和药蛆生产商Monarch Labs (Irvine, California)共享的质量控制文件。现在，在我6个月的研究接近尾声的时候，还有谁比访问wound source博客的伤口护理专家更适合分享我的发现呢?