实践管理

作者Kara S. Couch, MS, CRNP, CWCN-AP

医院获得性压疮(HAPUs)对急性和急性后护理环境构成挑战，并被医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)列为医院获得性疾病(HACs)。其他HACs包括中心线相关血流感染(CLABSIs)和导管相关尿路感染(CAUTIs)。虽然CLABSIs和CAUTIs的患病率在过去十年中有所下降，但HAPU是唯一没有下降的HAC。在我最近的WoundSource在网络研讨会上，我讨论了在医院建立压力溃疡预防计划的话题。本次网络研讨会仍可在伤口源网站观看。

作者:Lydia Corum RN MSN CWCN

有多少伤口护理协调员在病人出院前走进病房检查伤口，却发现原来为伤口准备的敷料还在，或者根本没有敷料?病人和家属想知道发生了什么，伤口护理协调员需要解释。这种情况经常发生在伤口护理协调员，伤口护理护士和临床管理人员身上。对于那些热爱伤口护理的护士来说，一个普遍的问题是，许多其他人并不分享这种爱。在这篇博客中，我将介绍护理领导，以及这如何帮助护士们组成一个伤口护理团队。

伤口来源编辑器

抗菌素耐药性是21世纪最大的健康威胁之一。目前因耐药感染而死亡的人数为70万人，但预计到2050年，这一数字将增长10倍以上。尽管快速使用抗生素治疗感染常常降低发病率并每年挽救许多病人的生命，但也有证据表明，开出的所有抗生素中有高达40%不是不必要的就是不适当的，这导致抗生素耐药性问题日益严重。

作者Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN

在过去的几十年里，随着新的治疗方式、护理的进步和数以千计的伤口护理产品的出现，伤口护理已经发展成为一项大规模的专业服务。技术和创伤护理的前沿是一种为患者提供护理的新方式:远程医疗。

作者Janet Wolfson, PT, CLWT, CWS, CLT-LANA

回想起《在战壕里的淋巴水肿》WoundSource在6月的实践加速器网络研讨会上，许多人发来了问题。我在这里讨论了一些关于压缩使用的问题。

凯利·伯德-詹金斯，CWS

有些人可能并不惊讶，但压疮是近年来医院获得性疾病中唯一呈上升趋势的。根据美国卫生保健研究与质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality)今年1月的一份声明，其他医院获得性疾病，如药物不良事件、摔倒和导尿管相关尿路感染等，已经减少。

作者:Kathy Gallagher, DNP, APRN-FNP, CMC, UMC, BC, WCC, CWS, FACCWS

2010年，特拉华州威尔明顿市的一级创伤中心Christiana Care Health System推出了一项急性外科创伤服务(ASWS)整合计划，其中只有一名专门的执业护士、创伤外科医生和行政主管。随后，伴有复杂创伤的创伤患者发病率和住院时间均降低。与这些数字密切相关的是，他们接受负压创伤治疗的病人天数从2010年的11天以上减少到2018年的8.2天，是美国患者天数最少的国家之一。

MSN, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

最近，我的一位出色的护士创造了一个让我印象深刻的短语——先生。医生压伤(MDRPI)，也被称为医疗器械相关的压伤。mdrpi是一个常见但通常可以预防的问题。我们想在2018年11月的世界压力伤害预防日提高对耐多药耐药性药物的认识，我们的一名护士非常有创意地这么做了!她考虑使用医生的公文包，里面有很多医疗设备，其中很多会造成压力伤害。创造性地使用缩写不仅是吸引员工的好方法，也是确保他们记住提供给他们的信息的好方法。此外，动手操作的道具和互动站需要参与，这吸引了许多不同类型的学习者。

作者Janet Wolfson, PT, CLWT, CWS, CLT-LANA

我目前作为伤口协调员的工作将我带入了尿失禁的世界，以及照顾受这种疾病挑战的人的许多学科。我之前与盆底治疗认证的治疗师一起工作，熟悉治疗方面的知识。我在静脉水肿方面的研究使我熟悉了一些药物，这些药物会导致有节制的人求助于吸水性成人内裤。随着我与医生的密切合作，我对支持虚弱或敏感的骨盆肌肉和神经的药物更加熟悉。在护理方面，我研究了支撑面、失禁垫和隔离霜。我看到患者和职业治疗师一起工作，通过解决问题的行动问题来恢复自制力和独立性。

Paula Erwin Toth, RN, MSN, FAAN
WOC护士

11月是全国家庭照顾者月。家庭护理人员是医疗团队的无名英雄。没有他们的关爱、辛勤工作和奉献，我们的医疗服务体系就会崩溃和崩溃。他们是继续我们在家庭护理计划的人。他们是护士、医生、物理治疗师、护理助理、家庭健康助理、顾问和社会工作者的综合体。他们需要掌握复杂的护理技术，而这些技术在几年前还只能在医院里使用。