创面准备在处理各种原因的创面方面已经进行了几十年。伤口愈合过程是一个复杂的、相互联系的、独立的级联过程，并不是所有的伤口都以一致的、有组织的方式进行。TIMERS的缩写，由四个一般步骤组成，已帮助全球临床医生提供一个系统的方法，伤口床准备，包括T清创术,我nfection或我nflammation,米oisture平衡,Edge的效果,R再生和修复，还有年代社会因素。1临床医生应具有先进伤口护理管理原则的实践知识，以及处理复杂伤口面临的挑战。
创面护理是由临床医生或护士在最佳条件下创造或保存创面环境，从而促使慢性创面进入闭合或愈合状态的过程。批判性思维技能需要训练有素的眼睛，专注于伤口的特征，将一个慢性伤口移动到愈合阶段，最终伤口闭合。每个评估和遭遇的目标包括促进积极的创伤特征，同时抑制消极的创伤特征。这就像是一种没有多少回旋余地的平衡行为，但了解伤口愈合的基本原则可以帮助伤口更接近终点线。
准备伤口床以鼓励和促进愈合是一个成熟的概念。伤口愈合是一个复杂的过程，需要经历凝血止血、炎症、细胞增殖修复、疤痕组织上皮化和重塑等多个阶段。在许多情况下，非愈合的伤口可能会在其中一个阶段停滞不前，无法通过愈合过程进行。据估计，4%到5%的成年人在某个时候会有无法愈合的伤口。
病人教育应该是一个优先事项，以使病人能够照顾自己和改善病人的结果。让患者参与到自己的治疗中，可以帮助他们了解自己的伤口，更严格地遵守整个治疗计划。记住，如果适用的话，要让照顾者或家人参与进来。问你的病人一些问题，比如谁会给病人换药，这样就可以安排合适的聚会了。
缺氧:缺氧以缺氧到达组织为特征的一种状态。它不同于缺氧，缺氧是指组织中的氧气水平下降。
抗微生物剂公差:对破坏生物的物质(如细菌)具有耐受性的生物膜在生命的初始阶段可以在12小时内成为耐杀菌剂。
藻酸钙:一种不溶于水的胶状物质，具有很强的吸水性。用海藻酸钙敷料可以帮助维持一个湿润的愈合环境。
尖锐清创术是迄今为止最快的从伤口床上移除不可存活组织的方法。这种方式必须由有执照的熟练从业人员使用锋利的工具或工具来清除不健康的组织。当文件和医疗需要支持使用时，大多数支付者予以报销。然而，有时尖锐清创是禁忌的。本博客回顾了尖锐清创术的禁忌和替代方法。
在美国，大约有200万人患有肢体缺失，预计到2050年，这一数字将翻一番。在所有截肢手术中，下肢截肢占绝大多数，而糖尿病——特别是糖尿病足溃疡(dus)——是美国非创伤性下肢截肢的主要原因。尽管截肢率已经很高，但仍在增加。
复杂和难以治愈的慢性创伤影响着全球数百万人。在美国，每年治疗这类伤口的费用超过250亿美元。伤口的自然愈合过程包括止血、炎症、增殖和重塑等重叠阶段。对于慢性和复杂的伤口，自然的生物愈合过程停滞在炎症期，从而阻止增殖期和伤口进一步愈合。
组织生存能力对于处理所有类型的伤口至关重要，包括手术伤口、创伤伤口、压伤、下肢溃疡和皮肤撕裂。准确的评估和伤口诊断对治疗症状和了解伤口潜在的病理生理学很重要。
治疗由病原体形成的生物膜引起的慢性复杂伤口，仍然是医疗行业面临的巨大挑战。最近由耐药细菌和真菌病原体介导的感染的增加突出了对新的抗菌疗法的需求。具有抗菌和防腐性能的外用制剂作为抗生素处方的替代制剂的应用正在得到越来越多的关注。
