凯瑟琳·米尔恩的博客

Catherine T. Milne, MSN, APRN, ANP/ACNS-BC, CWOCN-AP;编辑器,WoundSource

波士顿马拉松赛，从马萨诸塞州霍普金顿到波士顿市中心，全程26.2英里的艰苦跋涉，以20英里臭名昭著的心碎山为特色——要爬半英里，要爬3.3%的陡坡，紧接着是三个较小的连续斜坡。一旦你成功登顶，你还有6.2英里的路要走。这么多年来，不止几个跑步者受伤了。

作者:Catherine T. Milne, APRN, MSN, ANP/ACNS-BC, CWOCN-AP

英雄是那些被置于他们没有要求的环境中的普通人。面对不可能的事，他们把不可能的事做成。大家知道，哈丽特·塔布曼，切斯利·萨利·萨伦伯格机长和他的副驾驶杰夫·斯基尔斯，9/11事件的第一反应者，退伍军人。2020年也有英雄。为了纪念1820年出生的弗洛伦斯·南丁格尔，世界卫生组织将今年定为护士和助产士年。当2019年宣布我们最大的职业挑战即将到来时，我们几乎不知道。

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我们在伤口护理方面需要导师。为什么?我们的创伤护理提供者数量无法满足患者的绝大多数需求，我们的传统实践模式正在从急性护理转向急性后护理，报销模式是可变的，技术也在迅速转变。护理、物理治疗和医学院教授的伤口护理越来越少。很多时候，教授的东西都是陈旧的。

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作者:Catherine T. Milne, APRN, MSN, BC-ANP, CWOCN-AP

我们的新英格兰村庄每年都会在城镇绿地上举行传统活动。这两英亩精心修剪的草地在历史上一直是这个村庄的中心。每年的阵亡将士纪念日，五年级的学生们都会聚集在镇上最古老的建筑之一的台阶上背诵葛底斯堡演说。他们的父母、祖父母和居民都望着这些娃娃脸的无辜者，他们说，“八十七年前……”

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从耐克(Nike)的“Just Do It”广告活动到谷歌公司的“Don't be evil”准则，我一直被许多提醒我们要关注自己良知的营销活动所震撼。同样的重点也应适用于医疗保健。2000年，医学研究所(IOM)发表了一份措辞严厉的报告，指出死于医疗事故的人数超过了死于乳腺癌和车祸的人数之和。¹更糟糕的是，这可能是一个较低的估计。2013年，《患者安全杂志》(Journal of Patient Safety)报道称，可预防伤害造成的不良事件每年可能影响21万至44万名住院患者。²作为临床医生，我们都发过誓，发誓要“不伤害他人”。为什么现实与理想相差如此之远?

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我祖母懂得伤口护理。“把它泡在盐水里，”她会说。“把它打开，让空气流通!”第二天她要断然地宣布。你永远不知道会发生什么。我们都听过古老的皮肤学建议:“如果是湿的，就保持干燥;如果是干的，就保持湿润。”也许我的祖母是一个皮肤病学会议的客座讲师，他们太害怕了，不敢不采纳她的智慧。

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关于改变有很多可说的，而你说什么很大程度上取决于你站在改变的哪一方。我们这些早期接受新产品、新技术或新想法的人，只要有一点点改变，就会兴奋不已。我们喜欢这种新鲜感——发现路上的颠簸，直面挑战，解决眼前的问题。然后，我们帮助后来者，指导他们克服我们作为新领域的先驱所克服的障碍。我们不是早期的采用者，我们是早期的适配器。