伤口床上准备

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

我一直在避免讨论包含(袋装)和限制(无袋装或“放养”)蛆虫治疗之间的区别，因为我不想在影响特定公司产品的事务中采取立场。此外，我经营的实验室只生产一种敷料而不生产另一种，这与我有利益冲突。尽管如此，我还是不由自主地被一群人拖进了这个对话，他们问我关于在密封袋中使用蛆的数据和信息。事实上，我甚至有义务分享我的想法，考虑到我在蛆治疗运动中的角色，并考虑到我在测试和使用这两种技术方面的经验。有了这些了解，让我们从目前可用的蛆敷料开始。这个术语可能会有点混乱，所以我们应该从这里开始。

米歇尔·赫曼斯医学博士

在外科手术中有一些普遍的规则。其中包括:必须避免死亡空间。有趣的是，关于这个话题几乎没有真正的科学文献，但每个人都知道这是真的(当然，在溃疡中，这适用于瘘管、裂缝等)。

作者:Aletha Tippett MD

我以前写过生物疗法，主要是蛆疗法，但今天我想谈谈水蛭疗法。在美国，整形外科医生经常使用水蛭来挽救濒临死亡的手术皮瓣。美国的水蛭是由美国水蛭协会提供的，他们在纽约机场准备好了水蛭，在紧急情况下可以24小时24小时运送出去。所用的水蛭实际上来自法国，并获得了美国食品和药物管理局的批准。美国的Monarch实验室正在研发一种美国水蛭，但要获得FDA的批准还有很长的路要走。

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

清创主要有四种类型:机械清创、自体清创、酶清创和外科清创。每一种都有其优点和缺点。让我们分别来看看每个方法:

作者:Aletha Tippett MD

最近，我与其他几位医生进行了一次讨论，其中一个话题是为什么蛆虫没有得到更广泛的接受。我没有意识到蛆虫没有被广泛接受，因为我经常使用它们15年了。所以问题是，为什么不用蛆呢?

作者:Elliot Fialkoff and James McGuire DPM, PT, CPed, FAPWHc

溃疡形成的原因有很多，包括压力、静脉功能不全、动脉功能不全和神经性创伤。它们都有非常不同的特点，需要非常不同的干预措施。所有慢性伤口都有一个共同之处，那就是坏死物质、生物膜或非活物质的累积，这些都是由伤口长期的炎症刺激引起的。为了使溃疡正常愈合，必须定期从伤口底部去除这种“蜕皮”，这样健康的颗粒组织才能生长。

作者:Deboshree Roy, MSC和Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

大多数伤口护理治疗师现在已经很熟悉蛆清创疗法(MDT)的好处，但可能不了解其不良事件。作为BTER基金会的实习生，我的一个项目是审查不良事件和潜在并发症的记录，通过检查发表的研究数据、监管文件和药蛆生产商Monarch Labs (Irvine, California)共享的质量控制文件。现在，在我6个月的研究接近尾声的时候，还有谁比访问wound source博客的伤口护理专家更适合分享我的发现呢?

作者:Aletha Tippett MD

几个月前有人询问一个关于生物疗法的博客。生物疗法是指利用动物进行治疗和治疗人类。这是一个我非常感兴趣的话题，我希望其他人也能。前几周我准备给一个病人做蛆治疗的时候她问我有没有看过《野生王国》。我告诉她不要，我生活野生王国。我们笑了，但这多少有点道理。我经常用蛆和水蛭，而且已经用了十多年了。

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

坏死组织出现在伤口上的物质会阻碍愈合。简单地说，当有坏死组织存在时，伤口无法愈合。在这篇文章中，我们将定义坏死组织，并描述从伤口床上去除它的方法。

作者Ron Sherman MD, MSC, DTM&H和Lynn Wang, BA

威廉·莎士比亚写道:玫瑰不管叫什么名字，还是一样芳香（罗密欧与朱丽叶据说，当被问及为什么用“蛆疗法”来描述用蝇蛆治疗骨髓炎和软组织创伤时，威廉·贝尔(William Baer)也说了同样的话。