伤口床上准备

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慢性伤口是任何一种在90天内没有愈合的伤口。在愈合过程中，找出慢性伤口的原因是最重要的。作为临床医生，我们必须分享在循证治疗、预防和伤口评估方面的教育进展，以帮助加强先进的伤口护理。¹

天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部
编者注:这篇文章是天普大学足病医学院(TUSPM)期刊评论俱乐部博客系列．在每一篇博客文章中，TUSPM的学生将评论一篇与伤口管理和相关主题相关的期刊文章，并提供他们对其中的临床研究的评价。

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在处理慢性伤口中的生物膜时，最大的挑战之一是首先确定它们的存在。生物膜上的细胞外聚合物质(EPS)本质上是一种隐形斗篷，可以保护和隐藏生物膜，使其不受身体免疫系统和抗菌疗法的影响。这种生物膜的特性使伤口无法通过伤口愈合阶段，从而停留在炎症阶段，从而允许生物膜的进一步增殖。在有生物膜的伤口中，这是一个常见的主题，但其他体征和症状将取决于宿主所经历的功能损害的类型和程度。炎症细胞的类型可以是多形核中性粒细胞、白细胞或单核细胞，但其类型取决于宿主的主要免疫反应。

Ronald Sherman MD, MSC, DTM&H

鲍勃·霍普和平·克罗斯比主演了一系列名为“在路上”的电影，两人在电影中环游世界，面对各种有趣的障碍和不幸。治疗师和患者希望蛆清创疗法(MDT)治疗他们的非愈合伤口通常也面临各种障碍……虽然它们可能不那么有趣。让我们考虑其中的一些障碍，并研究避免或减轻它们的方法。

作者:Aletha Tippett MD

全国各地的人都给我打电话或发邮件，询问是否可以用水蛭来帮助自己的爱人。通常情况下，我会告诉他们去找亲近的人来进行治疗。通常，这种问题不是水蛭能解决的。我以前写过关于水蛭治疗的文章，但也许现在是时候回顾一下水蛭在伤口治疗中的应用。

由天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部

编者注:这篇文章是天普大学足病医学院(TUSPM)期刊评论俱乐部博客系列的一部分。在每一篇博客文章中，TUSPM的学生将评论一篇与伤口管理和相关主题相关的期刊文章，并提供他们对其中的临床研究的评价。

Ronald Sherman MD, MSC, DTM&H

在之前的一篇文章中，我们了解到迄今为止所有的临床研究和除了一项实验室研究之外的所有研究都表明含有(“袋装”)的蛆在伤口清创中有效，但不如“散养”(或“非袋装”)的幼虫有效。那么，为什么要使用它们呢?是什么特性使受控蛆值得牺牲传统“放养”蛆的功效和效率?

作者:Ron Sherman MD, MSC, DTM&H

在我之前关于蛆治疗的文章中，我们讨论了限制和遏制蛆治疗敷料的区别。这篇文章将探讨这两种蛆治疗方法在疗效和效率上的差异。大多数包含蛆的研究使用特定品牌的防护袋(Biomonde的Biobag™或VitaPad™)，因为这些产品——如果不是将蛆涂抹在袋子内的伤口上的行为——在14年前由Wim Fleischmann申请了专利。¹虽然许多理疗师在伤口上使用蛆敷料，他们先把蛆装在自己制作的袋子里，或装在商业可用的网袋里，但在申请专利的任何国家，没有一家公司可以合法销售含有蛆的敷料。因此，大多数正式研究都使用了百盟产品

由天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部

编者注:这篇文章是天普大学足病医学院(TUSPM)期刊评论俱乐部博客系列的一部分。在每一篇博客文章中，TUSPM的学生将评论一篇与伤口管理和相关主题相关的期刊文章，并提供他们对其中的临床研究的评价。

作者:Aletha Tippett MD

如果我们不去管身体，它能处理好伤口吗?总的来说，是的，不去管身体会比一些手术更有效因为身体知道该怎么做，比如允许自体溶解清创。如果你看一下身体，它是被设计来治愈的，它比我们临床医生更了解这一点。了解伤口的样子以及伤口应该如何愈合是很重要的。如果你知道这一点，你就可以跟踪伤口的进展，了解伤口正在愈合。