伤口通常在四个连续但重叠的阶段愈合——止血、炎症、增殖和重塑——最终导致组织再生。愈合有时因各种原因而停滞，其中一个关键原因是广泛的炎症，它破坏了正常的愈合级联，导致慢性和难以愈合的伤口。持续的炎症、疼痛和生活质量低下的恶性循环常常随之而来。了解如何打破这一循环对于希望优化愈合结果和患者生活质量的伤口护理临床医生至关重要。
伤口愈合可能由于许多原因而停滞。四至六周后仍未愈合或尺寸明显缩小的伤口被视为慢性伤口。它们的特点是有许多阻碍因素，包括生物膜、过量的基质金属蛋白酶（MMPs）和细胞外基质降解、炎症、纤维化、无反应的角质形成细胞和成纤维细胞以及非典型生长因子信号。
生物膜:多酚类群，自由漂浮的细菌，分泌多糖基质，保护细菌免受免疫反应和抗生素的影响。
慢性伤口：如果伤口在炎症阶段停滞不前，3个月内无法愈合，则被认为是慢性或难以愈合。
持续炎症:当伤口愈合由于细菌及其内毒素的存在而在炎症期停滞时，伤口无法脱离炎症期进入修复期。
随着科学家和研究人员对伤口和伤口慢性原因的深入研究，基质金属蛋白酶（MMPs）已成为人们关注的焦点。基质金属蛋白酶不仅存在于慢性伤口中，在急性伤口中也起着重要作用。
人体的损伤会引发伤口愈合的连锁反应，这一反应发生在四个连续但重叠的阶段:止血、炎症、增殖和成熟。这篇文章关注的是第二阶段(炎症期)，这一阶段始于血液流动停止(即止血)，防御白血球或白细胞迁移到损伤部位，这一过程被称为趋化。
几十年来，伤口床准备一直用于治疗各种病因的伤口。伤口愈合过程由一个复杂的相互关联和独立的级联组成，并非所有伤口都以一致、有组织的方式进行。TIMERS首字母缩略词由四个一般步骤组成，帮助全球临床医生提供一种系统的伤口床准备方法，包括T问题清创，我感染或我nflammation,Moisture平衡,E边缘效应，R再生和修复，以及s社会因素。1.临床医生应具备先进伤口护理管理原则的实用知识，以及治疗复杂伤口所面临的挑战。
伤口床维护是床边临床医生或护士在最佳条件下创造或保持伤口环境，从而鼓励慢性伤口进入闭合或愈合状态的过程。批判性思维技能要求训练有素的眼睛专注于伤口的特征，将慢性伤口转移到愈合阶段，并最终闭合伤口。每次评估和遭遇的目标包括促进积极的伤口特征，同时抑制消极的伤口特征。这通常感觉像是一种平衡行为，没有多少回旋余地，但了解伤口愈合的基本原则可以帮助伤口更接近终点线。
准备伤口床以鼓励和促进愈合是一个成熟的概念。伤口愈合是一个复杂的过程，需要经历凝血止血、炎症、细胞增殖修复、疤痕组织上皮化和重塑等多个阶段。在许多情况下，非愈合的伤口可能会在其中一个阶段停滞不前，无法通过愈合过程进行。据估计，4%到5%的成年人在某个时候会有无法愈合的伤口。
病人教育应该是一个优先事项，以使病人能够照顾自己和改善病人的结果。让患者参与到自己的治疗中，可以帮助他们了解自己的伤口，更严格地遵守整个治疗计划。记住，如果适用的话，要让照顾者或家人参与进来。问你的病人一些问题，比如谁会给病人换药，这样就可以安排合适的聚会了。
缺氧：以组织缺氧为特征的状态。它不同于缺氧，缺氧时组织的含氧量减少。
杀生物剂耐受性：对破坏生物的物质(如细菌)具有耐受性的生物膜在生命的初始阶段可以在12小时内成为耐杀菌剂。
藻酸钙:高吸水性的不溶于水的凝胶状物质。海藻酸钙敷料有助于保持湿润的愈合环境。
