尖锐清创术是迄今为止最快的从伤口床上移除不可存活组织的方法。这种方式必须由有执照的熟练从业人员使用锋利的工具或工具来清除不健康的组织。当文件和医疗需要支持使用时，大多数支付者予以报销。然而，有时尖锐清创是禁忌的。本博客回顾了尖锐清创术的禁忌和替代方法。
在美国，大约有200万人患有肢体缺失，预计到2050年，这一数字将翻一番。在所有截肢手术中，下肢截肢占绝大多数，而糖尿病——特别是糖尿病足溃疡(dus)——是美国非创伤性下肢截肢的主要原因。尽管截肢率已经很高，但仍在增加。
复杂和难以治愈的慢性创伤影响着全球数百万人。在美国，每年治疗这类伤口的费用超过250亿美元。伤口的自然愈合过程包括止血、炎症、增殖和重塑等重叠阶段。对于慢性和复杂的伤口，自然的生物愈合过程停滞在炎症期，从而阻止增殖期和伤口进一步愈合。
组织生存能力对于处理所有类型的伤口至关重要，包括手术伤口、创伤伤口、压伤、下肢溃疡和皮肤撕裂。准确的评估和伤口诊断对治疗症状和了解伤口潜在的病理生理学很重要。
胶原酶:肽酶一种在胶原蛋白中破坏肽键的酶胶原酶有助于破坏细胞外结构。胶原酶是最常用的酶促清创剂之一。
酶清创:一种使用天然的水解酶或蛋白酶的局部治疗方法，通过在伤口床上消化和溶解这些组织来分解和去除失去活力的组织。
角化病的组织:角化组织是角质生长(角膜瘤)的发展。这些赘生物会出现在伤口边缘，阻碍愈合。通过清创将其清除以促进愈合。
抗生素耐药性不仅在美国，而且在全世界都是一个日益严重的健康威胁。卫生保健专业人员正面临抗生素耐药性以及对其他抗菌剂耐药性的问题。美国疾病控制和预防中心(CDC)在2019年指出，“美国每年发生280多万例耐抗生素感染，超过3.5万人因此死亡。”美国疾病控制与预防中心列出了目前的18种威胁，其中3种是抗生素耐药性的新原因。这份威胁名单上的许多细菌都存在于长期停滞的伤口中。因此，伤口临床医生必须是抗菌治疗的好管家，以防止加剧已经恶化的问题。
治疗由病原体形成的生物膜引起的慢性复杂伤口，仍然是医疗行业面临的巨大挑战。最近由耐药细菌和真菌病原体介导的感染的增加突出了对新的抗菌疗法的需求。具有抗菌和防腐性能的外用制剂作为抗生素处方的替代制剂的应用正在得到越来越多的关注。
抗菌:两个有机体之间的生物关系，其中一个有机体杀死另一个以确保其存在。
抗菌素耐药性:当细菌、真菌和寄生虫(微生物)随时间变化而不再对抗菌药物产生反应时发生的过程。这种抗药性使治疗感染更加困难，并增加了导致严重疾病和死亡的疾病传播的风险。
抗菌药物管理计划:抗菌药物管理计划应首先寻求预防伤口感染，并应促进临床感染患者理想地使用抗生素，同时也应防止非感染患者使用抗生素。
抗生素耐药性被多个国际组织认为是一个严重的公共卫生问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国每年约有3.5万人死于抗生素耐药性。此外，该机构预测，未来几十年还将有数百万人死亡。据估计，到2050年，因耐药感染而死亡的人数将超过1000万，相当于每三秒钟就有一人死亡。与这些死亡有关的全球经济产出总成本估计为100万亿美元。
伤口愈合常伴有细菌感染。许多临床医生使用抗生素治疗伤口感染。然而，对抗生素的过度依赖正成为许多全球卫生组织日益关注的问题，因为它会导致广泛的抗生素耐药性。过度使用合成抗生素导致抗药性，对人类健康构成严重威胁。
