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手术伤口感染评估

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在美国,每年用于手术部位感染(SSIs)和并发症的相关费用为35亿至100亿美元,因此了解如何评估手术伤口并发症非常重要。正常的级联反应和酝酿性感染是有区别的。感染的症状通常是伤口比眼睛看到的更多发生的第一个线索。

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糖尿病足溃疡

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糖尿病性下肢创伤的最简单定义可以描述为任何糖尿病患者下肢的一个开放区域。一些伤口专家还会说,在伤口护理领域,糖尿病前期仍然是糖尿病,所以如果有糖尿病前期的人出现了伤口,你仍然应该像对待糖尿病患者一样对待他。

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糖尿病足溃疡的危险因素

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糖尿病是美国医疗系统中最常见和最昂贵的疾病之一。这种疾病每年影响2300多万人,每年造成的总损失达2450亿美元。虽然手术感染仍然是导致伤口无法愈合的主要原因,但糖尿病感染紧随其后,它们给美国医疗保健系统带来了巨大的经济负担。在美国,糖尿病性溃疡的治疗每年为糖尿病相关的直接费用增加了90亿到130亿美元。

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糖尿病足溃疡分类系统

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糖尿病患者患糖尿病足溃疡(dfu)的终生风险约为25%,这些伤口经常是疼痛和不适的来源。严重的病例甚至会导致部分或整个患肢截肢。正确的dfu分类对于选择合适的治疗过程和协调患者的护理至关重要。虽然没有统一的标准,但有几种系统经常用于对dfu进行分类。

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糖尿病足溃疡的干预

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对于那些有伤口的糖尿病患者来说,这个数字是很高的。这些数据和医疗费用一样惊人,如果这些伤口不能愈合,结果往往是致命的。我们越快介入并缝合这些肢体,病人的治疗效果就越好,有机会过上更长久、更充实的生活。我们如何从溃疡到闭合,我们的武器库中需要什么工具?

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造成复杂创伤的因素

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由于混合病因和其他潜在的共病医学条件,很大比例的伤口变得长期停滞。这意味着伤口是多因素造成的,使用单一方法是不够的。例如,下肢伤口可能会有糖尿病、静脉和动脉问题,以及压力,这些都是影响伤口的因素。

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伤口感染

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虽然复杂的伤口通常在治疗中存在临床挑战,但仍有一些类型的伤口是临床医生习惯面对的:压力伤口、动脉伤口、静脉伤口、糖尿病伤口、与水分有关的伤口、生命结束的伤口、裂开或复杂的手术伤口,以及混合病因的伤口。然而,不常见的复杂创伤往往是由于缺乏理解甚至没有能力正确诊断而误诊或误诊的。通常罕见或不寻常的皮肤损伤或溃疡需要先进的诊断能力,如进行活检、组织培养、放射学研究或其他检查的能力。那么你怎么知道你治疗的是你认为你治疗的?

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复杂的伤口

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复杂的伤口对许多卫生保健提供者构成重大挑战。这些创伤通常是多方面的,使得治疗非常困难。它们对医疗保健行业构成了巨大的负担,仅在北美,每年的成本估计就高达100亿美元。它们还经常导致病人不适和疼痛,照顾者沮丧,个人经济损失和生活质量下降。

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伤口床评估

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伤口治疗方案往往无效,因为广泛的失败识别伤口的病因准确。一项研究发现,多达30%的伤口缺乏鉴别诊断,这对有效治疗构成了真正的障碍。此外,最近对创伤认识的进展,包括使用生长因子和生物工程组织以及体外培养细胞的能力,为提供更有效的治疗提供了新的机会。将TIME框架(组织管理、感染或炎症、水分不平衡和伤口边缘)纳入A、B、C、D、E创面准备护理周期的创面准备可以显著提高以下操作的准确性。

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多学科小组

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不愈合伤口的普遍存在是各级卫生保健专业人员面临的挑战和关切。临床证据已经证明,使用多学科团队的方法进行伤口护理是提供连续体护理质量的关键。临床医生应该始终保持把病人作为一个整体来看待的心态。多学科团队由来自不同学科的成员组成,利用他们的专业领域专注于伤口护理患者。将创伤团队的知识和技能结合起来,将为更好的临床、健康和财务结果提供指导。

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