皮肤状况/皮肤护理

MSN, APRN, ACNS-BC, CWOCN-AP

随着世界小便失禁周的到来，这是一个适当的时间来讨论一些类型和原因以及尿的治疗尿失禁．尿失禁对患者的生活质量和皮肤健康有显著影响，这些问题也将被讨论。

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多达四分之一到三分之一的成年人患有尿失禁。危险因素包括:年龄、肥胖、分娩和前列腺增大。不能控制尿漏是令人尴尬的，甚至会导致人们限制日常活动，阻止他们享受生活。以下是一些医疗专业人员可以支持失禁患者生活的方法。

由苏珊克利夫兰，BSN, RN, WCC, CDP, NADONA董事会秘书

本系列的第2部分将介绍长期护理中预防和管理水分相关皮肤损伤的基础知识。第1部分,点击这里．

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由苏珊克利夫兰，BSN, RN, WCC, CDP, NADONA董事会秘书

本系列的第1部分将介绍在长期护理中预防和管理与水分有关的皮肤损伤的基础知识。

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迂回伤和伤口一样重要。作为临床医生，我们应该仔细评估伤口床，但我们也需要记住评估周围伤口和周围皮肤。周围伤口应考虑周围皮肤从创面延伸4cm。根据伤口类型的不同，慢性伤口可表现出以下任何一种特征:红斑、硬结、外皮、瘀斑、角化过度和形状改变。^1，2

作者Fabiola Jimenez, RN, ACNS-BC, CWOCN

实话告诉你，当我决定去伤口造口和自制(WOC)护理学校时，我并不确定我要做什么。我的参考资料是我的临床护士专家(CNS)临床轮转的经验，在那里我与一名结肠外科医生和护士执业(NP)一起工作。我们看到的病人都与WOC所期望的知识体系有关。

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在临床实践中，长期暴露于皮肤水分是有害的，可导致广泛的皮肤损伤。这个词moisture-associated皮肤损伤它是一个概括性术语，用来描述随着时间的推移和各种情况下可能发生的皮肤损伤。要患有与水分有关的皮肤疾病，必须有水分接触到皮肤。

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尽管临床实践因缺乏严格的研究、标准化的术语或失禁相关皮肤损伤的定义而受到阻碍，但在卫生保健提供者中众所周知，这种损伤会增加患者发生压疮/损伤的风险。以失禁相关皮肤损伤为代表的全球挑战促使一个全球专家小组在2014年就此主题开展工作。该小组由该主题的主要权威Dimitri Beeckman教授担任主席，合作制定了预防和治疗失禁相关皮炎的国际最佳实践指南(IAD)，并于2015年发表。¹

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皮肤护理的最佳实践重点是预防皮肤破裂和治疗皮肤完整性改变的人。当我们问什么导致皮肤损伤我们应该考虑会伤害皮肤的条件,包括过多的水分和水分过多,改变皮肤的pH值,粪便酶和病原体的存在,和尿失禁的特点,如体积和输出频率和输出是否尿液,粪便,或两者兼而有之。如果不及时治疗或治疗不当，与水分相关的皮肤损伤或MASD可能导致进一步的并发症，如假丝酵母感染、细菌过度生长、压力损伤和医用粘连性皮肤损伤(MARSI)。它们可能单独发生，也可能重叠，这可能使它们更难管理。今天我们的重点是更详细地讨论MASD的每一个复杂性，并解决导致其发展的一些最常见的问题。