作者Karen Zulkowski DNS, RN, CWS
早在2012年，我就在博客上写了换药时换手套和洗手以及换药时洗手的内容。你的评论很有用。令人遗憾的是，设施被指在换药期间不更换手套，并重新清洗和消毒双手。没有证据表明这只会增加成本。重要的是保护自己不受病人细菌的侵害。
DNS, RN, CWS Karen Zulkowski
压疮的定义有几个问题。例如，焦痂的确切定义是什么?什么是不可避免的压疮?你怎么能确定这真的是不可避免的呢?
我之前讨论过需要进行全面的从头到脚皮肤评估。当然，这可以告诉你这个人是否脱水，是否有开放或变色，以及他们整体健康的许多其他方面。例如，颜色可以给你提示其他问题，如维生素和矿物质缺乏，可以显示在皮肤上。
从头到脚观察一个人的皮肤是一项重要的护理功能。护士肯定会在病人入院时记录这一点，但之后就没那么多了。通常，CNA是第一个注意到问题的人。然而，CNA的学科或培训之间可能没有良好的沟通，以理解他们所观察的事物的重要性。
在我上一篇博文，我谈到了影响护理的文化信仰。但北美地区的地理差异也有影响;例如,温度。在中国文化中，温度作为一个概念，用相应的食物来平衡冷热疾病。然而，从宏观上讲，外界温度也会影响护理。
所有医务人员都努力根据现有的最有力证据提供护理。然而，我们中有多少人提供符合文化标准的护理?文化胜任的护理被定义为具有特定的认知和有效的技能，这些技能对于在患者和提供者之间建立文化相关的关系至关重要。1我们可能知道当地的习俗，但在今天的全球化世界中，我们的病人可能来自世界的不同地区。那么，如果你的亚洲病人想要使用非传统药物，或者你的锡克教病人拒绝在手术前脱掉内裤，你会作何反应?
我谈过治疗伤口、评估伤口和护理计划，但没有把病人作为一个人来讨论。我总是和病人和家人谈论治疗的选择，他们希望在治疗计划中有多积极，并向他们解释我在做什么和为什么我这样做。这个沟通过程的重要性是我参与的原因之一伤口应用项目．我意识到农村设施如果没有创伤方面的专业知识，额外的检测可能意味着长途跋涉。会诊计划需要病人/家庭的参与。但无论你在哪里或如何进行伤口护理，与患者和家属的沟通都是重要的。
对工作人员来说，记录伤口总是有问题。重要的是伤口的评估在测量和特征上要一致。图片的使用也存在争议。如果你被起诉，照片可以帮助你，也可以伤害你。然而，伴随图片的伤口、治疗和护理计划的一致文件将是有用的。
压疮知识系列的第3部分第1部分,点击这里第2部分,点击这里
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我用了皮伯压疮知识测验多年来检验护士的知识。其实一开始是我朋友之间的“打赌”伊丽莎白Ayello和我。伊丽莎白认为她的纽约市护士会有更多的CEU机会，也会比我的蒙大拿州农村护士得分更高。所以她给纽约一家医院的护士做了测试，我把它送到蒙大拿州的农村设施。当我的护士以两分的优势获胜时，我们都很惊讶。坏消息是每个人的成绩都是C级。我们觉得这很有趣，但也很痛苦。
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