肯尼迪终端溃疡

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作者Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN

当伤口护理提供者提到肯尼迪晚期溃疡(KTU)时,会出现许多问题并产生混乱。由于这些伤口并不常见,而且发展迅速,观察结果随着患者的死亡而突然结束,因此伤口护理提供者可能从未观察过KTU,即使在长期的伤口护理职业生涯中也是如此。尽管文献显示缺乏关于KTU确切原因的知识,但让我们来看一下目前从已发布的资源中了解的事实。

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作者:Mary Brennan,RN,MBA,CWON,Karen Lou Kennedy Evans,RN,FNP,APRN-BC,和Diane Krasner,博士,RN,CWCN,CWS,MAPWCA,FAAN

区分Trombley-Brennan终末组织损伤(TB-TTI)和深部组织损伤(DTI)的最佳方法是什么?

玛丽:这是最具挑战性的,因为这些损伤彼此相似。区别在于TB-TTI不会像DTI那样进化。可能会增加表面积,但不会改变组织的外观或类型。TB-TTI在第3天或第5天的颜色和外观与第1天相同。

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不可避免溃疡的危险因素

海蒂·H·克罗斯,密歇根州立大学,北卡罗来纳州,FNP-BC,CWON

根据医疗保健研究和质量机构的数据,在美国,每年有17000多起与压疮相关的诉讼,仅次于不当死亡诉讼。给辩护律师最好的礼物之一是医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布了F-Tag 314,最终承认尽管有最好的治疗,一些溃疡还是会发生。这个机构基本上可以维持,“嘿,我们做了我们应该做的一切,尽管如此,病人还是患上了压疮”,也就是说,溃疡不可避免的.为了证明不可避免性,需要有适当的最佳护理文件(证明),以及实施了所有适当的预防和治疗措施的文件。

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生命结束时皮肤会发生变化

海蒂·H·克罗斯,密歇根州立大学,北卡罗来纳州,FNP-BC,CWON

“如果病人感冒、发烧、昏厥、进食后生病、发烧褥疮,这通常不是疾病的错,而是护理的错。”-弗洛伦斯·南丁格尔

哎哟!这是对护理工作的控诉,延伸到对护士工作场所的控诉。我们非常感谢弗洛伦斯·南丁格尔,她是一位杰出的女性,被认为是护理和护理标准的奠基人,也是第一位将统计学应用于医疗保健的人,还有其他有价值的贡献。

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姑息治疗

伤口来源编辑器

姑息治疗和临终关怀中的压力性损伤/溃疡风险管理

姑息治疗和临终关怀并不相同,但它们都有一个共同的目标。它们都关注患者的身体、心理、社会和精神需求。姑息治疗可以从诊断和治疗开始,也可以从患者疾病的任何阶段开始。患者可能不希望因为创伤而接受积极的治疗疾病、疼痛和/或成本。1.

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Jeffrey Levine医学博士

请和我一起参加一个由我和Elizabeth a . Ayello博士,RN, ACNS-BC, CWOCN, ETN, MAPWCA, FAAN主办的由国家压力溃疡咨询小组(NPUAP)赞助的免费网络研讨会,题目为,不可避免的压伤,晚期溃疡和皮肤衰竭:我们在哪里,我们要去哪里?

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医疗社区讨论

Jeffrey M. Levine MD, AGSF, CWS-P

作为NPUAP教育委员会的联合主席,我很荣幸邀请所有临床医生参加2017年3月10日至11日在新奥尔良举行的NPUAP双年会议。专题将包括分期和治疗的最佳做法,压力损伤的累犯,以及压力损伤作为质量衡量。除了这些及时的话题,NPUAP还将举办一整天的会议,邀请各国专家讨论终末期溃疡、皮肤衰竭和不可避免的压力损伤。与会者被邀请提交说明这些病变的案例,并将选择一些提交的案例与小组讨论。

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记录伤口

里克霍尔,英国广播公司,皇家广播公司,伦敦

伤口护理文档是医疗行业监管机构的热门话题。良好的记录对保护所有照顾病人的人是必要的。文档应Legible,A.准确,W,s实体化,Unaltered,ntelligibleT伊梅利.如果这些成分没有纳入你的伤口护理文件,你可能会在诉讼

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Aletha Tippett医学博士的照片

作者:Aletha Tippett MD

我最近遇到的一个病人让我想起了缓和以及治疗性伤口护理。作为一名临终关怀医疗主管,我在伤口护理方面有专长,我经常被要求去看我们临终关怀患者的伤口。我被要求去看这个特定的患者,因为她的尾骨上有伤口。我已经批准了护士的医嘱,即用泡沫敷料覆盖的药物水凝胶,每三天更换一次s、 这似乎是一个合理的治疗方案;简单明了。我还指示在她的床垫上提供足够的支撑面,如果可能的话,提供静态空气。

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作者:Lindsay D. Andronaco RN, BSN, CWCN, WOC, DAPWCA, FAACWS

在过去的两个博客中我曾经讨论过一个有争议的话题,皮肤衰竭。我们对这个话题都有强烈的感情,并且在我们的实践中经历过不同的案例。对KTU和皮肤衰竭的争议性感情提出质疑;我现在只想谈谈家庭的观点以及如何处理这些困难的对话。

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