营养评估

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当评估一个有伤口的病人时，需要考虑许多因素。一份完整的病史，包括以前的伤口、手术、住院、过去和现在的情况，以及一些针对正在评估的伤口的问题，将有助于指导你的临床评估。以下是评估伤口护理病人时要问的一般问题。(请注意，此列表并不全面，仅供参考):

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

在过去的两年中，我一直参与第二版的研究和开发压疮的预防和治疗:临床实践指南．泛太平洋压伤联盟的成员与全国压疮咨询小组(NPUAP)和欧洲压疮咨询小组(EPUAP)共同编写了一份文件，供世界各地的卫生专业人员使用。

作者:Janis E. Harrison, RN, BSN, CWOCN, CFCN

周一，人们期待解决这个问题。这是不可能的。达里尔很虚弱，讨厌鼻子和喉咙里的NG管。我很早就来到他的床边，等待医生告诉我们治疗堵塞问题的行动计划。我去上公共厕所，错过了医生的来访。当我询问工作人员时，没有人对这个计划感到新奇。所以我制定了自己的计划。我让达里尔下了床开始带着他在整个医院的走廊里散步。我不想让他变得更虚弱我想看看移动是否会增加胃肠的运动。起初，他对我并不满意，但随着教育和原因的解释，他更愿意尝试。

作者:Janis E. Harrison, RN, BSN, CWOCN, CFCN

我的丈夫达里尔在减肥85磅后，当天就去了一家手术中心做切口疝修补和可能的“腹部整形”。由于达里尔做了回肠造口术，我们寻找了一位好的外科医生，并对任何可能需要考虑的并发症提出了意见。我们讨论了是否应该使用补片，感染的可能性，以及是否应该将因体重减轻而松动的皮肤缝合。一位外科医生不确定他是否想要处理这个任务和可能的并发症。另一位外科医生说"当然，我能做到"当然，我们需要一位称职的外科医生;一种自信，一种傲慢，但话说回来，这只是一个"简单"的切口疝修补手术，对吧?错了!

布鲁斯·e·鲁本医学博士

在2014年的今天，毫无疑问，吸烟是你对身体所做的最糟糕的事情之一。有成百上千的科学研究。这一主题的文献非常丰富。

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔，注册dn, CD, LD, FAND

几年前，当我的营养博客开始时，我特别讨论了依赖实验室价值的问题白蛋白，前白蛋白和转甲状腺素-作为营养状况的标志。最近，在一次关于营养和伤口护理的讨论中，一名营养学家表达了她对一名外科医生的不满，这位外科医生一直推迟腹部矫正手术，直到病人的营养状况改善，证明白蛋白在正常范围内。然而，病人在每次肠内喂养中摄入了足够的热量，体重增加了。白蛋白水平不能反映营养状况。这个讨论促使我重新讨论血清蛋白作为营养状态标记的问题。

玛丽·埃伦·波斯托尔著，注册营养师，CD, LD, FAND

午夜时分，我们看着色彩鲜艳的水晶球在时代广场落下，听着约翰·列侬(John Lennon)的经典歌曲《想象》(Imagine)，我们结束了过去的一年，现在反思未来。对于我们的客户2014年的世界，您有什么更大的愿景?我们正在进入一个新时代，在某种程度上，美国的医疗保健将进入一个未知的领域。

玛丽·埃伦·波斯托尔著，注册营养师，CD, LD, FAND

过去的几个月我的博客一直致力于说明使用基于病因学的方法诊断成人营养不良在临床的设置。美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics, Academy)和美国胃肠外营养学会(American Society for intestinal and Enteral Nutrition, A.S.P.E.N.)详细介绍了这种方法:鉴定和记录成人营养不良(营养不足)的推荐特征．

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

在9月,美国营养与饮食学会杂志，胃肠外营养杂志,MEDSURG护理杂志同时发表了一篇文章“营养在改善护理质量中的关键作用:跨学科行动呼吁，解决成人医院营养不良”。促进病人营养联盟(联盟)包括来自营养与饮食学会医疗外科护士学会，医院医学学会美国肠外和肠内营养学会和雅培营养．

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

在上个月的博客，我讨论了最近的研究和发表的共识声明营养与饮食学会(学院)和美国肠外和肠内营养学会(A.S.P.E.N.):成人营养不良(营养不足)的鉴别和记录的推荐特征。