非典型复杂伤口

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下肢创伤，如慢性下肢静脉溃疡和糖尿病足溃疡，往往严重影响患者的生活质量。症状可能从轻微到衰弱，取决于损伤的位置和严重程度。这些类型的创伤也影响了大量的人，因为据估计，在美国13%的人口中，下肢创伤发生。据估计，在美国，每年治疗下肢创伤的费用至少为200亿美元。

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慢性创伤给临床医生带来了持续的挑战，需要对创伤慢性的病理生理学和可用的治疗方法有更清晰的认识。

谢丽尔·卡弗，LPN, WCC, CWCA, DAPWCA, FACCWS

我做伤口护理专家已经20年了。我必须承认，在我儿子被监禁期间的伤口护理经历之前，我从未过多地考虑过囚犯的伤口管理问题。我对这个博客是非常透明的，在你读完它之后，我希望你会对监狱人群的伤口护理有不同的看法。我想说的是，这是我儿子的经历，他鼓励我去分享，去帮助别人。这个博客是我的观点，并没有定义所有监狱的矫正护士或伤口护理管理。我非常尊重狱警因为我知道我做不到。通过我儿子的经历，我发现了各种教育差距和影响伤口护理质量的因素，这些因素导致我对伤口护理这一领域的研究产生了兴趣。

Christine Miller, DPM, PhD

在我们驾驭2019冠状病毒病大流行这波不可预测的浪潮之际，轻描淡写地说，这是艰难和不确定的时期。作为更大的卫生保健力量的一部分，我们所有从事伤口愈合工作的人都被认为是必不可少的，因此我们不能“就地避难”。作为卫生工作者，我们必须在提供护理的责任和保护自己的责任之间取得平衡，这是一项棘手的平衡行动。媒体对这一流行病的报道持续不断，令人焦虑，但它使我思考“必要”这个词以及它对我们的病人真正意味着什么。

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2020年3月11日，世界卫生组织宣布新冠肺炎为大流行。无论您是医疗服务提供者还是一线卫生保健专业人员，在当前的COVID-19大流行期间，我们正在经历全球范围内“不可避免的”医疗器械相关压力伤害(mdrpi)的增加。卫生保健工作者面临着更高的压力伤害发展风险，这是由于长时间佩戴N95口罩、面罩和护目镜个人防护装备(PPE)造成的。压力、水分、剪切和摩擦等一个或多个因素的强度影响压力损伤风险。

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当前的COVID-19大流行改变了整个卫生保健连续体的各个方面。卫生保健专业人员被迫为感染风险较高的患者、被隔离的患者和COVID-19检测呈阳性的患者制定不同的参与策略。我们知道，远程医疗不能取代对医疗提供者的亲自访问，但在危机时期，它是伤口护理的一种先进方法。

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伤口护理专业人员感受到了COVID-19大流行期间护理伤口患者的挑战。在这段时间内团结起来，对于制定在整个连续体中提供高质量护理的最佳战略至关重要。提供者应针对其特定的医疗保健环境实施最有效的伤口管理协议。

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COVID-19:由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)引起的疾病的名称。COVID-19的缩写是2019冠状病毒病的缩写。

合适的测试:用15到20分钟测试口罩和你的脸之间的密封性。通过合适的口罩测试后，你必须在工作中使用完全相同的口罩，型号，样式和尺寸。

液态密封胶:液体皮肤密封剂的设计是为了保护脆弱的区域免受皮肤损伤的影响。它们在皮肤上形成一层透明的保护涂层。适用于第1阶段压伤和低渗出的第2阶段压疮，压点和骨突起，以及在粘合剂产品下保护皮肤。

作者Becky Naughton，注册会计师，MSN, FNP-C, WCC

如果你刮胡子后出现过疼痛的红色肿块，你可能会将其归咎于剃刀烧伤或内生毛发。在恼人的一天之后，肿块很可能会自行消失，你不会再去想它。但如果这些肿块不断增长，变得越来越疼呢?更糟糕的是，如果它们出现在敏感部位，如腋窝或腹股沟，该怎么办?如果这些肿块变得如此严重，它们最终打开，开始排泄，甚至在皮肤下形成管道呢?这些颠簸不仅让人痛苦，也让人尴尬。忘记在夏天穿无袖衬衫或泳衣吧。人们会认为你得了可怕的传染病吗?你去看了一个又一个的医生，但没有人能成功地治疗这种病。隆起可能会消失一段时间，但随后又突然出现。 They may leave scars that seem to open and close persistently, and at times they may become infected, requiring antibiotic therapy. Finally, you get the diagnosis for this awful condition: hidradenitis suppurativa (HS).

作者Becky Naughton，注册会计师，MSN, FNP-C, WCC

想象一下:在过去的几个月里，你一直在你的伤口中心看一个病人治疗缓慢愈合的术后腹部伤口。各种各样的治疗已经逐渐对伤口产生了反应，包括手术后最初的伤口真空治疗，接着是海藻酸盐，现在是胶原蛋白敷料。伤口越来越小，底部有新的肉芽组织。事实上，你会感到有点惊讶，因为病人有多种严重的慢性疾病，包括严重的慢性肾脏疾病，需要每周进行三次血液透析，2型糖尿病，病态肥胖，心血管疾病，外周血管疾病。