手术的伤口

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外科站点管理

术后的手术部位管理对预防感染和创面裂开至关重要。在伤口清洁和皮肤护理以及在手术部位伤口护理管理中提供水分平衡方面,应用实用知识是至关重要的。

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微生物污染水平管理

在美国,每年有超过1000万的住院手术患者面临手术部位感染的风险。每年有30万到50万美国人患ssi。ssi被定义为与手术过程相关的感染,在手术后30天内或植入假体材料后90天内发生在手术切口或切口附近。

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无菌:无菌手术是指旨在消除所有有害微生物传播风险的手术。无菌操作可以防止病原体的交叉污染。

微生物污染水平:伤口内微生物的数量称为生物负荷。生物负荷管理对术后预防感染至关重要。

细胞/组织产品:这些产品通常来自尸体或其他人类和其他动物细胞,可以在愈合过程中提供替代皮肤的屏障,从而帮助闭合裂开的手术伤口。

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防止交叉污染

手术部位感染(SSIs)是发生在侵入性外科手术后的伤口感染。根据伤口的位置和患者术后护理的水平,发生SSI的风险可能高达20%,1尽管在美国所有接受住院治疗的患者中,SSI的发生率在2%到4%之间。2

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霍莉M.霍文,MSN, RN-BC, APRN, CWOCN-AP

腹会阴切除术(APR)是外科医生切除肛门、直肠和乙状结肠的手术,通常用于治疗低位直肠癌。

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裂开

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当闭合的手术切口部分或完全打开时,就会发生裂口。破裂最可能发生在手术后的头两周内,但也可能迟至手术后一个月发生。

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常见问题

托马斯·e·瑟琳娜,FACS医学博士

在手术室孕育、在家中出生的手术部位感染(SSIs)在门诊伤口诊所达到成熟。无论是否受过外科训练,伤科医生都必须了解伤口sis和伤口裂开的预防和治疗。在过去的两年里,我有幸为创源加速器™做了SSI讲座。今年,听众提出的问题比我在电话中回答或单独回答的要多。我决定用这个博客来讨论十月演讲中最常被问到的问题。

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手术伤口的处理

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外科手术造成的创伤与其他病因造成的创伤有许多共同之处。然而,在它们的分类以及促进这些伤口愈合的推荐护理实践方面有一些显著的差异。在理解这些差异时,了解手术伤口的分类是很重要的。

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手术伤口愈合

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在过去10年里,美国外科手术的数量每年都在增长,增幅高达300%。尽管外科手术的技术进步允许使用微创技术进行一些手术,但许多手术仍然需要切口,这需要特别护理,以防止开裂和手术部位感染(SSIs)。手术部位感染发生在所有接受外科手术的患者的2%至4%,它们是最昂贵的住院患者伤害之一,每次感染使总住院费用增加约3万美元。

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预防手术部位感染

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美国疾病预防控制中心(CDC)将手术部位感染(SSI)定义为“手术后发生在手术部位的感染”。美国疾病控制与预防中心还说,感染可能只是涉及皮肤的表面感染,更严重的感染可能涉及更深的结构,如皮肤下的组织、器官或植入的设备或材料。疾病预防控制中心提供工具和指南,以预防手术部位感染,并向公众提供教育。公共教育包括如何防止病人手术部位感染的提示和建议。虽然这些步骤不一定能防止手术伤口感染,但让患者参与术后护理始终是重要的。

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