伤口评估和记录

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

我经常看到这种情况。伤口护理医生不正确地进行伤口培养，或者仅仅因为有一个开放的伤口而获得培养。话虽如此，在某些卫生保健环境中，根据协议，即使没有感染的迹象和症状，也要对每个伤口进行拭子培养。但我希望你们在确定培养是否有必要时，总要问自己几个问题:是否有感染的迹象和症状?伤口清洗后有异味吗?伤口愈合停滞了吗?也许有生物膜存在?

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

在伤口护理中，我最喜欢讨论的话题之一是生物膜。当我进行伤口护理服务或培训时，我总是问观众，“谁想告诉我生物膜是什么?”有沉默。从这一点开始，我开始讲述我的关于生物膜的小故事。听起来有点像这样……你知道吗，当我们晚上睡觉，早上起来，感觉牙齿上有一层黏糊糊的膜?我们用薄荷味的牙膏刷牙。现在我们的牙齿感觉干净了。第二天早上，那种黏糊糊的感觉又回来了，对吧?或者，当你宠物的水碗变成了黏糊糊的沼泽层，然后你改变它? Well that, my folks, is a biofilm!

作者Margaret Heale, RN, MSc, CWOCN

这里的大多数住院医生都是老年人，尽管一些更严重的康复病人比我还小。116个人中有5位女性超过了100岁，最年长的105岁，令人印象深刻。至于我，我是一个退休的英国妇女，只是在我孙女工作的地方附近做一点志愿者工作。

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

不合格的文件是长期护理机构的首要错误。可以说，这涉及到“所有人都在图表中”。这包括从护理助理到医师的所有学科。文件上的差异和缺口会使你的机构面临诉讼风险。无懈可击的文档对于任何案件的辩护都是必不可少的。您的设施必须有一个“安全网”到位。这一“安全网”包括对工作人员进行教育，使他们了解及时和详细的文件的重要性，不仅对设施，而且对他们的许可证。通常情况下，临床医生没有意识到他们的行为的法律后果。测量员还将考虑其他相关的联邦标签(f -标签)在调查合规。

作者:Aletha Tippett MD

最近，我和一位年轻的护理系学生聊天。她告诉我，她度过了糟糕的一周，当她不得不为一位病人做伤口护理时，她哭了。当被问及问题是什么时，她报告说，她的病人是一位濒临死亡的老年男子，患有严重的周围血管疾病，双脚都有坏疽。他一碰就疼得厉害，医生指示她用纱布和绷带包住他的腿。

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

作为一名长期护理的独立伤口护理教育顾问，我收到了很多关于水分相关皮肤损伤(MASD)的问题。是MASD还是压疮?我什么时候在我的文档中把它从MASD改为压疮?

米歇尔·赫曼斯医学博士

当你第一次看到自己的名字以第一作者的身份发表一篇文章时，你会充满自豪。如果一篇文章被拒绝了，你会很沮丧。

作者:Lydia A. Meyers RN, MSN, CWCN

在我和优秀的医院和医生一起工作的时候，我了解并收集了关于两种发生在伤口护理领域的坏死性感染的区别的信息。坏死性筋膜炎(NF)和蜘蛛咬伤的性质相似，需要立即干预。

作者:Samantha Kuplicki, MSN, APRN-CNS, AGCNS-BC, CWS, CWCN, CFCN

病人评估
你被要求评估一个病人是否接受负压创伤治疗(NPWT)。事实证明他们是一个完美的候选人，所以你开始的过程，有单位放置立即!在电子病历中输入建议设置的顺序，并安排初始敷料。

作者:Aletha Tippett MD

最近，我应邀为一群州调查员就预防压疮的最佳做法发表演讲。这是一个很好的主题，下面是我将如何解决它: