Aletha Tippett医学博士
什么肢体抢救怎么会令人心碎？拯救一条腿和一条生命不是很棒吗？当然，这一切都很美妙，这也是你在这个非常困难的领域中继续前进的原因。令人心碎的是，当你如此努力地工作并赢得比赛，却让你的患者被其他人猛扑而去，并且在没有接触或咨询的情况下截肢。
欢迎科尔顿梅森，转到WoundSource博客论坛。我很喜欢你在网上的博客成本与价格爱你的健康咖啡因形象。你说得对，重要的是看总成本，而不一定是产品的价格。这提醒了我，我们需要从全局出发，确定控制成本的正确方法
几个月前有一个关于生物疗法的博客询问。生物疗法是指利用动物治疗和治疗人类。这是一个我非常感兴趣的话题，我希望其他人也能感兴趣。前几周，当我准备给一个病人做蛆虫治疗时，她问我是否看过《野生王国》。我告诉她不，我居住野生王国。我们笑了，但这多少是真的。我经常使用蛆和水蛭，并且已经有十年或更长的时间了。
我最近遇到了一个病人，这让我想起了缓解剂以及治疗性伤口护理。作为一名临终关怀医疗主管，我擅长伤口护理，我经常被要求去看临终关怀患者的伤口。我被要求去看这个病人，因为她的尾骨有伤口。我已经批准了护士的医嘱，即用泡沫敷料覆盖药物水凝胶，每三天更换一次。这似乎是一个合理的治疗方案；简单明了。我还指示在她的床垫上提供足够的支撑面，如果可能的话，提供静态空气。
在过去两年中，出现了一个非常有趣和令人沮丧的事态发展。我的诊所一直有一个小型的私人伤口护理诊所，我们一直忙于从当地医生那里转诊。但最近这些转诊消失了，原因是当地医生已经成为大型医院系统的一部分。所以现在如果他们有伤口，他们会把它送到医院伤口中心，这是他们系统的一部分。
我们应该每周检查一次伤口，测量长度、宽度和深度。如果伤口愈合，这些测量应该变得更小，我们需要在两周内看到改善，或者必须考虑我们需要在伤口上使用不同的敷料。当然，我们也要看伤口组织类型-肉芽、蜕皮或坏死——以及排水量和气味。这些事情会改变我们对伤口的看法。也许伤口尺寸不小，但伤口有良好的肉芽，并显示出收缩的迹象——尽管进行了测量，伤口仍在愈合。伤口测量可能非常不准确。通常情况下，这取决于患者的位置以及谁在进行测量。即使是同一个人进行测量，也不会每次都是一样的。
探路者是皮肤固有反应性的畸变，从与组织愈合密切相关的稳态反应模式到异常破坏性/炎症模式。Pathergy未被很好地理解，原因不明。这是白塞氏病的诊断标准，甚至还有一种皮肤路径测试来帮助诊断。Sweet综合征中也报道了Pathergy，它是疾病的一个特征坏疽性脓皮病.
1771年，路易吉·加瓦尼发现青蛙腿上的肌肉在被火花接触时会收缩。这催生了我们对电和电刺激之间的关系及其对人体的影响和使用的理解。在护理伤口时，有一件事经常被忽视，那就是电对伤口愈合的影响。它以电刺激的形式使用，通常由物理治疗师使用。在她精彩的书中，伤口护理：卫生专业人员的协作实践手册，Carrie Sussman博士提供了使用电刺激促进伤口愈合的原理和程序。
钙质疏松症缺血性几乎完全发生在接受血液透析的患者身上的伤口。它是一种血管钙化、血栓形成和皮肤坏死的综合征。结果是慢性的无法愈合的伤口，通常是致命的。钙松弛症是一种罕见但严重的疾病。
在考虑是否可以进行截肢时缓解剂，让我们清楚地知道，这是两个独立的主题，有时会相互影响。始终牢记我们的目标是关键。姑息治疗的目标是什么？目标是提供舒适，减轻疼痛，预防感染，改善或维持生活质量。这些目标始终与患者个人的愿望一致。
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