马丁·维拉(Martin Vera)， LVN, CWS
在我的职业生涯中，我很幸运能够成为几个护理分支机构的一部分：家庭健康，长期护理，急性护理，长期急性护理医院，临终关怀，甚至是结核病医院;伤口对它们出现的位置没有局限性。作为一种充满激情的临床医生，教学，教练和指导已成为我所做的一大部分，对于大多数临床医生而言，这是真实的。我们是由激情和想要帮助和投入我们的“两个临床美分”或“邮票”的教师，教练和导师。
第二部分讨论了非典型伤口的病因，评估和处理。阅读第1部分．
当我们经历令人兴奋的、未知的、波涛汹涌的非典型伤口之旅即将结束时，我将讨论更多的伤口。这个博客的目的和目标是唤起人们对其他存在的创伤的认识，并在我的临床医生同行中灌输好奇心，以完成我们的研究。
作者:Martin D. Vera LVN
作为致力于伤口治疗领域的临床医生，我们有责任教育自己和其他人关于伤口的病因和特征，以及障碍的管理，以取得积极的结果。在我们的职业生涯中，我们花费了大量的时间来了解最常见的罪犯，比如压力损伤、糖尿病足溃疡、静脉瘀血溃疡、动脉创伤、截肢和创伤性创伤，等等。然而，随着我们事业的发展，我们面临着额外的挑战，非典型创伤就是其中之一。
什么是慢性伤口?伤口内必须发生什么变化，临床医生才能将其归类为“慢性”?治愈慢性创伤是否有一个时间框架?我们临床医生应该做些什么来预防和/或逆转慢性创伤?这些都是很好的问题，让我们保持警觉，从敬业的经验丰富的临床医生到我们领域的新临床医生。在这篇博客中，我将定义什么是慢性伤口，它由什么组成，以及是否有一种方法可以转化或逆转伤口。
在我们关于下肢创伤的三部分系列文章的最后，我们将重点关注糖尿病足/神经性溃疡。研究表明，美国糖尿病(DM)的平均发病率仅占全国的8%多一点，大约有1800多万美国人患有这种疾病——该行业将其造成的危害称为“沉默的杀手”。右美沙芬会影响视力和血液循环，还会增加中风和肾脏疾病的发病率，这只是其中的一些相关问题。超过20%的糖尿病患者会出现溃疡，仅糖尿病足溃疡(dfu)的复发率超过50%。总体而言，下肢创面复发率为40-90%。我们有很多工作要做。所以，让我们把我们的推断，认识到早期干预，并尽我们最大的努力来管理和预防糖尿病相关的并发症。
当我们继续研究下肢创伤时，我们现在要把注意力转向动脉创伤。在我之前的文章中，我们讨论了下肢静脉溃疡的挑战。下肢创伤仍然是临床医生每天面临的挑战。我们经常称他们为“三巨头”——或者我喜欢这样称呼他们，“烦人的三胞胎”。我们叫它们什么并不重要，我们知道我们指的是下肢静脉溃疡，动脉溃疡和糖尿病足溃疡。作为创伤临床医生，无论以何种形式或方式，我们都不会忽视我们可能遇到的许多其他类型的下肢创伤，但这三种是最常见的，通常存在治疗挑战。
由Martin D.Vera，LVN，CWS
伤口临床医生（和世界）通常面临管理下肢伤口的艰巨任务。下肢伤口有许多不同的形式。我们没有面对一般类型，但事实上，我们永远不会知道我们今天的日常呈现。
我们经常听到这句话，但它是如此的真实:一个伤口需要一个村庄来治愈。一个站在同一页上的村庄，对取得进展和为病人取得积极的结果有透彻的理解，并消除伤口愈合的障碍。
对于我的同事，同事，甚至我的病人来说，我是一个教育和建立坚实基础的大力倡导者，这并不奇怪。我个人的经验是,在我建,强劲的基础,了解皮肤和细胞参与每一层,伤口愈合的伤口床框架和准备阶段的关键细胞参与每个大酒店变得更加高效,提供更好的服务和提高我的病人的积极成果。一旦伤口的类型出现了，我觉得自己做好了准备，提前接受了每一种伤口的挑战和复杂性，并教育自己了解它们的区别。作为一名被治愈病人的热情所驱使的临床医生，我情不自禁地想办法提高和进一步教育自己，并让其他人加入到我和成千上万的临床医生的行列中来，为一个美好的事业而奋斗。
在我们上次的会面中，我们讨论了伤口床的准备和时间框架。我希望通过这篇文章完成的是让人们更容易了解皮肤，了解随着年龄增长皮肤所经历的变化，并为伤口愈合阶段铺平道路——所有这些都是成为一名更好的临床医生所必需的。
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