伤口源练习加速器的博客

抗生素耐药性是一个日益严重的健康威胁，不仅在美国，而且在全世界。卫生保健专业人员面临着抗生素耐药性问题，以及对其他抗菌剂的耐药性问题。美国疾病控制和预防中心（CDC）在2019年指出，“美国每年发生280多万例抗生素耐药感染，导致35000多人死亡。”CDC列出了18个当前威胁，其中三个在观察名单上，作为抗生素耐药的新原因。这份威胁清单上的许多细菌都是在长期停滞的伤口中发现的。因此，伤口临床医生必须是抗菌治疗的好管家，以防止导致已经恶化的问题。

治疗由病原体形成的生物膜引起的慢性复杂伤口，仍然是医疗行业面临的巨大挑战。最近由耐药细菌和真菌病原体介导的感染的增加突出了对新的抗菌疗法的需求。具有抗菌和防腐性能的外用制剂作为抗生素处方的替代制剂的应用正在得到越来越多的关注。

抗菌:两个有机体之间的生物关系，其中一个有机体杀死另一个以确保其存在。

抗菌素耐药性:当细菌、真菌和寄生虫(微生物)随时间变化而不再对抗菌药物产生反应时发生的过程。这种抗药性使治疗感染更加困难，并增加了导致严重疾病和死亡的疾病传播的风险。

抗菌药物管理计划:抗菌药物管理计划应首先寻求预防伤口感染，并应促进临床感染患者理想的抗生素使用，同时也应防止未感染患者使用抗生素。

抗生素耐药性被多个国际组织认为是一个重大的公共卫生问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国每年约有35000人死于抗生素耐药性。此外，该机构预测，未来几十年将有数百万人死亡。据估计，到2050年，耐药感染导致的死亡人数将超过1000万，相当于每三秒就有一人死亡。与这些死亡有关的全球经济产出总成本估计为100万亿美元。

伤口愈合常伴有细菌感染。许多临床医生使用抗生素治疗伤口感染。然而，对抗生素的过度依赖正成为许多全球卫生组织日益关注的问题，因为它会导致广泛的抗生素耐药性。过度使用合成抗生素导致抗药性，对人类健康构成严重威胁。

下肢慢性创伤对医疗服务提供者和系统造成越来越大的负担，并可能对患者及其家属造成毁灭性影响。这些伤口包括糖尿病溃疡、静脉溃疡、动脉溃疡和压力性损伤。在西方国家，慢性创伤的社会经济成本估计为卫生预算的2%至4%。此外，据估计，在两年期间，慢性创伤患者的死亡率为28%，明显高于75至79岁无慢性创伤患者的4%死亡率。

慢性和非愈合的伤口是那些在愈合过程中没有及时或预测的进展。这是一个全球性的问题，而且越来越难解决。医疗保险估计，超过800万美国人有慢性伤口，每年花费国家医疗保健系统18.1到968亿美元。

下肢慢性复杂创伤经常复发。很难确定不同下肢创伤类型的患者的确切复发率，包括糖尿病足溃疡、动脉溃疡、压伤和静脉溃疡。然而，我们知道复发率很高;近40%的溃疡患者在愈合一年内会复发。这一比例在治愈后3年为60%，5年为65%。

生长因子和细胞因子是由细胞分泌的，对复杂的伤口愈合和组织再生过程至关重要。这个过程涉及到生长因子与趋化因子、细胞因子和其他信号分子的相互作用。虽然已经有许多进步提高了我们对伤口愈合的理解，但受伤后组织再生的确切机制仍有待确定。

血管生成:正常、稳定和功能血管的生长是一个复杂的过程，它严重依赖于不同细胞类型和生长因子在空间和时间上的协调相互作用。这一过程包括通过侵入创面凝块形成新的血管，形成遍及肉芽组织的微血管网络。

自体细胞治疗：一种使用个人细胞的治疗干预，这些细胞在体外培养和扩展，并作为生物工程皮肤替代品重新引入捐献者体内，以帮助伤口愈合。

免疫调节:旨在改变免疫反应的治疗干预。免疫调节剂可以促进慢性和复杂伤口的愈合。