Ryan Cummings，FNP，CWS
适当均衡的营养是高质量伤口护理的基石，这并不是什么新发现。几乎所有的现代伤口中心都包括一些营养筛查版本，以及关于总蛋白质摄入量、复杂碳水化合物需求和微量营养素补充的不断扩大的建议，作为这些建议的临床证据。
作者：凯瑟琳·安德里亚，RDN，LDN和玛西娅·努斯加特，RPh
营养不良是发病率和死亡率的主要原因，尤其是在住院的老年人中，但营养不良往往得不到诊断，因此得不到治疗。已经证实，营养不良的住院患者伤口愈合较慢，感染风险较高，住院时间较长。营养不良是一种负担沉重的状况，与非营养不良患者相比，住院费用高出34%。充足的大量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪和水）和微量营养素（维生素和矿物质）对维持组织完整性和防止分解至关重要。研究表明，体重减轻和进食困难会增加压力伤害的发生率。
劳伦·拉扎列夫斯基，RN，BSN，CWOCN
金属微量元素会不会是你的慢性伤口病人缺失的一环?当我们考虑优化伤口愈合所需的营养时，蛋白质补充通常是最重要的。然而，在细胞水平上，有微量营养素参与伤口愈合。尽管日常的需求可能很小，但它们是强大的——如果不足，它们可能是愈合慢性伤口中缺失的一步。
海蒂·克罗斯，MSN，RN，FNP-BC，CWON
“被告未能提供足够的营养，以防止原告遭受严重营养不良和体重下降。这导致了严重的压疮、大量感染、脱水和营养不良。如果被告提供了适当的护理，压疮、感染、营养不良和脱水就不会发生。”
在上一篇博客中，我简要介绍了营养和压力损伤（PI）预防和发展的护理标准，并讨论了营养在PI诉讼中的重要作用。这里有几个例子：惩罚性赔偿金9200万美元，后来降到11855000美元，其中营养不良和脱水被证明是针对一家养老院。一家疗养院的饮食经理告诉州调查人员，她的疗养院在一位居民75天内减掉17磅体重的情况下，对该居民的营养需求“大打折扣”；达成了1385000美元的和解。15个月内体重下降27%的营养不良导致了在试验前38万美元的和解。令人震惊，不是吗？从字面上讲，关注护理的营养标准是“值得的”。
压力损伤的风险和发展是多因素的、个性化的过程。每个病人都有一套独特的情况和需求。通过查看图表，律师可以确定是否达到了与压力伤害相关的护理标准，关键因素包括转向和定位措施，支撑面，灵活性，适当和及时的风险因素和伤口评估，医生沟通和通知，与家人的沟通，适当的伤口治疗，营养评估和措施。
法比奥拉·希门内斯，RN，ACNS-BC，CWOCN
提供足部护理病人的时候,我的一个同事听到我建议病人,她会需要更多的蛋白质治疗她的伤口,和一些改变她的饮食将是必要的,因此严格控制血糖和糖化血红蛋白改善。后来，一位同事找到我，告诉我:“因为你不是注册营养师，你不能和病人讨论饮食需求。”我不同意。
南希·穆尼奥斯，DCN，MHA，RDN，FAND
压疮每年夺去6万多条生命，影响250多万美国人。美国医疗保健系统每年花费91 - 116亿美元治疗压力伤害。除了经济成本，压力伤害也是一个毁灭性的健康问题，影响生活质量和福祉。
Nancy Munoz博士，DCN, MHA, RDN, FAND
糖尿病的存在会对伤口愈合率产生负面影响。升高的血糖水平会使动脉硬化，导致血管变窄。这可能会影响压力损伤的发展，是损伤伤口愈合的一个风险因素。
