营养管理

由Nancy Munoz，DCN，MHA，RDN，Fand

编者注：这个博客帖子是一部分伤口源趋势主题系列，让您深入了解最新的临床问题和伤口管理的进展，以及伤口源编辑咨询委员会。

霍莉·霍万MSN，澳大利亚广播公司，CWOCN-AP

用于预测压力疼痛风险®活动的Braden规模侧重于居民可以独立移动的程度（或多大）。居民在此类别中可以得分为1到4，1个是卧床，4个没有真正的限制。重要的是要记住，主席或卧床的居民几乎总是有面临皮肤细分的风险

霍莉·霍万MSN，澳大利亚广播公司，CWOCN-AP

护士的常见误解有时会根据居民的重量预测营养状况。重量并不总是营养状况的好预测因素。营养状况由许多因素决定，并通过查看大局。

由Janet Wolfson Pt，Clwt，CWS，Clt-Lana

我目前担任伤口协调员的住院康复机构是一家大型医疗中心的出院地点，该中心有一个优秀的头颈癌项目，还有一个创伤中心。这导致每年有少数（或更多）患者进行复杂的面部和颈部重建。这些人提出的特殊需求不仅仅是愈合伤口。

玛丽·艾伦·波斯肖，RDN，CD，LD，FAND

世界联盟伤口愈合协会（WUWHS）于9月在历史悠久的意大利佛罗伦萨举行了2016年会议。WUWHS的首次会议于2000年在澳大利亚举行，每四年召开一次。我有机会在巴黎、多伦多、横滨和今年在佛罗伦萨就营养和伤口愈合的主题进行演讲。4226名临床医生参加了会议，其中525名来自美国。会议中心是一个现代化的场所，四周环绕着古罗马要塞的城墙。

由伤部署编辑

是否因伤害或手术而言，伤口愈合通常通过一组有序的阶段稳步进行。在30天内没有愈合的伤口被认为是慢性的。在伤口愈合的一个或多个阶段中变得慢性一般延迟的伤口。以下是影响慢性伤口伤口愈合的最常见因素的10个：

由Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

医学营养治疗（MNT）应该是您的压疮（溃疡）治疗计划的一个组成部分。营养不良/营养不良是形成压力性损伤的危险因素，并延长愈合过程。由于营养是治疗和预防计划（以及敷料、治疗和支持表面）的一个组成部分，制定书面MNT方案有助于跨学科团队为个人/患者取得积极成果。跨学科协作方法应包括个人及其家庭/护理者。

由Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

临床医生如果用精氨酸伤口愈合时间与标准高卡路里，高蛋白质补充剂配制的口腔或管喂养，则继续质疑。研究精氨酸的作用与其他营养成分相结合的研究数量增加，以促进压力损伤愈合。许多研究在欧洲或澳大利亚进行了使用并非总是在美国销售的产品。但是，可以使用非常相似的产品。

由Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

几种营养素，如精氨酸、锌、维生素A、维生素E和维生素C，在伤口愈合和保持组织活力方面起着关键作用。然而，虽然目前的研究没有证实摄入了大量的这些矿物质或维生素，但有研究支持在口服营养补充剂中加入足够数量的这些营养素，以促进伤口愈合。

由Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

最近，我参加了一个网络研讨会，重点是饮食蛋白质和保持瘦肌肉质量。这方面有大量的研究，尤其是与老年人和不运动时保护肌肉健康有关的研究。罗伯特·德姆林博士注意到瘦体重（LBM）的减少对伤口愈合的影响。愈合伤口需要增加热量，以防止身体分解蛋白质（LBM）获取能量，从而消耗蛋白质合成和愈合所需的蛋白质储存。瘦体重具有代谢活性，可在全身运输蛋白质，是生存所必需的，因为它包含所有骨骼肌、平滑肌和免疫细胞。健康成年人每十年损失3-8%的LBM，70岁以后每十年肌肉损失增加到15%。LBM或肌肉减少症的丧失是一种与年龄相关的隐性瘦肌肉质量丧失，由于缺乏体力活动和营养不良而加速。