伤口来源编辑器
侧枝循环:一种侧枝血管回路，可以调整或重塑以减少阻塞动脉的使用。侧支可抵消外周动脉疾病的一些生理体征，如维持正常的毛细血管再充盈。
严重肢体缺血症:下肢动脉严重阻塞导致血流量减少的一种严重的外周动脉疾病。它是一种慢性疾病，通常以下肢创伤为特征。
皮肤的红色的依赖:一种浅红色到暗红色的颜色，当腿在一个独立的位置(如挂在桌子边缘)时可以看到，但当腿被抬高到心脏上方时就看不到了。依赖性rubor的存在通常是潜在的外周动脉疾病的一个指标。当腿抬高到心脏上方时，它的颜色就会恢复正常。
下肢创伤如糖尿病足溃疡(dfu)、静脉溃疡和动脉溃疡与患者预后差有关，如患者死亡率和伤口复发。虽然精确的复发率很难确定，而且在不同的患者群体中会有所不同，但我们知道下肢伤口的复发率是相当高的。
下肢创伤，如慢性下肢静脉溃疡和糖尿病足溃疡，往往严重影响患者的生活质量。症状可能从轻微到衰弱，取决于损伤的位置和严重程度。这些类型的创伤也影响了大量的人，因为据估计，在美国13%的人口中，下肢创伤发生。据估计，在美国，每年治疗下肢创伤的费用至少为200亿美元。
下肢溃疡，如静脉和动脉溃疡，可能是复杂和昂贵的，并可能导致社会困境。估计1%的成年人受血管创伤类型的影响，其中3.6%的受影响者年龄大于65岁。许多因素导致下肢创伤的慢性，包括静脉疾病、动脉疾病、神经病变，以及较少常见的代谢紊乱、血液病和感染性疾病。总共有15%到20%的下肢溃疡有混合的病因。
在20世纪90年代中期以前，静脉疾病和疾病的分类几乎完全是根据临床表现，这未能达到诊断的准确性或可重复的治疗结果。为此，美国静脉论坛在1994年开发了一套分类系统，并在2004年进行了修订。这个分类系统在临床和医学研究领域得到了广泛的接受，大多数发表的论文现在都使用了全部或部分CEAP系统(在下一节中定义)。该系统在2020年再次更新。
伤口慢性是指由于伤口愈合级联中断(1)止血，2)炎症，3)增殖，4)成熟/重塑)而造成的生理损伤。为了有效地处理慢性伤口，必须了解正常的愈合过程和伤口床准备(WBP)。创伤慢性可因血管生成、神经支配或细胞迁移受损而发生。生物膜和感染的存在是延迟愈合的最常见原因。
M. Mark Melin，医学博士，FACS, RPVI, FACCWS
由于二月是下肢静脉性溃疡(VLU)的月份，我们忽略了淋巴系统在其中的重要作用。因此，我想强调Tom O'Donnell博士在最近一篇关于这个主题的社论中所做的工作。
静脉性腿部溃疡(VLU)是最常见的慢性腿部伤口类型，它的管理具有挑战性。静脉血栓形成占所有慢性腿溃疡的90%。正确的诊断和治疗计划是伤口愈合结果的关键。这一事实尤其适用于老年人，他们每年的VLU患病率为1.7%。
慢性下肢创伤最常见的类型是静脉溃疡，影响1%到3%的美国人口。慢性静脉溃疡显著影响生活质量，是患者和卫生保健系统的经济负担。在美国，10%至35%的成年人患有慢性静脉功能不全，4%的65岁或65岁以上的成年人患有静脉溃疡。早期识别静脉疾病的迹象，同时实施手术干预，如果有必要，可以增加愈合结果和减少静脉溃疡的复发。静脉溃疡的治疗包括运动、抬高腿部、敷料、先进的伤口护理(如基于细胞和组织的产品)、压迫疗法、药物、静脉消融和手术干预。
静脉溃疡是众所周知的复杂和昂贵的。有一系列的循证治疗选择，以帮助制定一个全面的治疗计划，以伤口愈合。卫生保健专业人员应利用治疗方案，同时包括静脉溃疡管理的整体方法。让病人和/或护理人员参与制定治疗计划将增加伤口成功愈合的机会。伤口愈合是治疗计划的首要目标;然而，预防复发和感染也同样重要。
