2019冠状病毒病(COVID-19)大流行迫使卫生保健专业人员更仔细地研究预防压力伤害的最有效和适当的措施。在所有COVID-19病例中，17%的急性呼吸窘迫综合征继发肺炎是最常见的并发症;因此，俯卧位被用作辅助治疗。俯卧位可使肺背区扩张，呼气末肺容量增加，肺泡分流减少。为了达到最有效的效果，这种姿势应该保持10到12小时，从而增加对身体某些部位的长期压力。然而，俯卧位应由经验丰富的护理人员定期监督和监测。

作者:Dianne Rudolph, DNP, GNP-BC, CWOCN

有哪些方法可以使瘘管囊获得保险覆盖或为瘘管使用造口器械?我们经常遇到医疗保险或医疗补助的病人没有医疗用品的问题。

不幸的是，保险覆盖面不够。CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)对由外科手术引起或导致的瘘管的覆盖是有限的，即使是这样，可能也很难得到报销。自发瘘管(15% - 25%)一般不包括在内。伤口，造口术和自制协会正在努力改变覆盖范围。一些保险公司可能更愿意报销，这可能需要一个个案申请或上诉。对于出院回家的患者，可能会确保10至14天的短期供应。这些袋子的价格可能是255美元，每箱10个。

霍莉·霍文·MSN, APRN, RN-BC, CWOCN-AP

在开始外用治疗前确定伤口病因是很重要的。此外，由于许多原因，正确记录伤口病原学在卫生保健环境中具有重要意义。准确的文件和适当的局部治疗是强有力的伤口治疗计划和程序的两个关键组成部分。床边工作人员应能熟练描述伤口、组织类型和鉴别伤口病因。培训应由经过认证的伤口护理临床医生提供，并进行后续工作(图表回顾和文件检查，必要时进行一对一的教育，以及日常能力或教育日)。此外，伤口护理临床医生应该能够根据伤口病原学制定适当的治疗计划，根据需要加入额外的学科来对整个患者进行最佳治疗。

作者Ivy Razmus，注册营养师，博士，CWOCN

2019冠状病毒病(COVID-19)大流行让许多人有了空闲时间，因为为了避免接触病毒，他们不得不削减其他活动。如果我们在大流行期间利用这段时间加强癌症筛查，会怎么样?当发现晚期癌症时，患者通常会进行手术，包括开放性伤口、新造口和其他感染风险因素。这些伤口可能需要伤口真空装置，复杂的敷料更换，增加护理时间，在某些情况下增加住院时间。出院后，这些患者通常需要在熟练的护理机构进行护理，以帮助他们过渡到家庭护理。我们能通过使筛查更容易进行来防止造口和伤口吗?此外，癌症的诊断可能会导致住院治疗，并增加对化疗或放疗等辅助治疗的需求，这将削弱免疫系统。