慢性伤口

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伤口Reepithelialization

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创面再上皮化是创面愈合的关键。再上皮化是一个协调的多因素系统过程,涉及新的上皮和皮肤附属物的形成。上皮化过程可能会被许多因素所阻碍,在伤口愈合之前必须解决所有这些因素。

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防止伤口慢性

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伤口慢性是指由于伤口愈合级联中断(1)止血,2)炎症,3)增殖,4)成熟/重塑)而造成的生理损伤。为了有效地处理慢性伤口,必须了解正常的愈合过程和伤口床准备(WBP)。创伤慢性可因血管生成、神经支配或细胞迁移受损而发生。生物膜和感染的存在是延迟愈合的最常见原因。

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胶原蛋白的作用

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伤口慢性是全球患者和卫生保健专业人员面临的持续挑战。令人吃惊的是,在美国,有450万人患有下肢慢性创伤,而在西方,估计有1%的人患有各种类型的慢性创伤。伤口愈合的级联并不总是以止血、炎症、增殖和重塑的有序方式进行。

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静脉性腿部溃疡(VLU)是最常见的慢性腿部伤口类型,它的管理具有挑战性。静脉血栓形成占所有慢性腿溃疡的90%。正确的诊断和治疗计划是伤口愈合结果的关键。这一事实尤其适用于老年人,他们每年的VLU患病率为1.7%。

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慢性下肢创伤最常见的类型是静脉溃疡,影响1%到3%的美国人口。慢性静脉溃疡显著影响生活质量,是患者和卫生保健系统的经济负担。在美国,10%至35%的成年人患有慢性静脉功能不全,4%的65岁或65岁以上的成年人患有静脉溃疡。早期识别静脉疾病的迹象,同时实施手术干预,如果有必要,可以增加愈合结果和减少静脉溃疡的复发。静脉溃疡的治疗包括运动、抬高腿部、敷料、先进的伤口护理(如基于细胞和组织的产品)、压迫疗法、药物、静脉消融和手术干预。

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溃疡性伤口

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下肢溃疡在65岁以上的患者中更常见。溃疡性伤口类型包括静脉,动脉,糖尿病神经病变和压力。为了确定溃疡类型,应彻底检查这些伤口的不同特征,如位置和形状,并结合其他患者信息,以确保准确的诊断和治疗计划。

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伤口感染

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由于影响创面愈合的危险因素多,且创面病因常为混合,创面愈合过程复杂。了解伤口愈合的病理生理学可以帮助临床医生更好地理解伤口的需要,以帮助它通过伤口愈合的阶段。

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伤口护理的诉讼

作者:Diane L. Krasner, PhD, RN, FAAN

“伤口护理诉讼中常见的六支粘门”最初是在2009年构思的一张海报,如今它和十年前一样重要。在我对伤口护理医疗事故案例的回顾中,我发现这六种困难的情况(“粘球”)经常发生。避免“六粘门”的策略已经更新并在这里讨论。

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天普大学足病医学学院学报俱乐部

由天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部

技术的进步和万维网的引入使医疗保健提供者和患者只需按一下按钮就能获得信息。这一进步导致了智能手机等门户设备的需求和生产,改变了当今社会的许多方面,包括医疗保健。今天,智能手机应用程序可以帮助医疗保健提供者进行药物参考、诊断、治疗、文献搜索,甚至医疗培训。2009年,估计有650万病人有慢性伤口,在伤口护理上的花费超过250亿美元。此外,伤口管理成本的上升表明,需要使用移动应用程序治疗伤口护理患者。

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通过行业新闻

2019年9月-由伤口护理利益相关者联盟和美国伤口登记处(USWR)开发的三种伤口护理质量指标,在夏季内容更新后,扩大了网站上的质量性能数据,现在已被纳入医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)医师比较网站。

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