伤口评估

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生命的终结

Heidi Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

EB女士是一名82岁的女性,身体虚弱,住进了一家长期护理机构,她有复杂的病史,包括糖尿病、广泛的心脏病、伴有左侧乏力和吞咽困难的缺血性中风、痴呆、肾病、贫血、慢性艰难梭菌感染和肥胖。她的情况在入院时得到了最好的保护,她有一根食管继发于吞咽困难的营养。尽管面临这些挑战,她还是在收容所活了两年。

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手术伤口的处理

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外科手术造成的创伤与其他病因造成的创伤有许多共同之处。然而,在它们的分类以及促进这些伤口愈合的推荐护理实践方面有一些显著的差异。在理解这些差异时,了解手术伤口的分类是很重要的。

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预防手术部位感染

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美国疾病预防控制中心(CDC)将手术部位感染(SSI)定义为“手术后发生在手术部位的感染”。美国疾病控制与预防中心还说,感染可能只是涉及皮肤的表面感染,更严重的感染可能涉及更深的结构,如皮肤下的组织、器官或植入的设备或材料。疾病预防控制中心提供工具和指南,以预防手术部位感染,并向公众提供教育。公共教育包括如何防止病人手术部位感染的提示和建议。虽然这些步骤不一定能防止手术伤口感染,但让患者参与术后护理始终是重要的。

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手术伤口感染评估

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在美国,每年用于手术部位感染(SSIs)和并发症的相关费用为35亿至100亿美元,因此了解如何评估手术伤口并发症非常重要。正常的级联反应和酝酿性感染是有区别的。感染的症状通常是伤口比眼睛看到的更多发生的第一个线索。

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常见问题

作者Janet Wolfson, PT, CLWT, CWS, CLT-LANA

回想起《在战壕里的淋巴水肿》WoundSource在6月的实践加速器网络研讨会上,许多人发来了问题。我在这里讨论了一些关于压缩使用的问题。

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风险评估标准

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压力损伤在某些高危患者群体中的患病率使得压力损伤风险评估成为一种护理标准。如果定期使用,标准化的评估工具和一致的文件,可以提高压力损伤风险评估的准确性,从而改善患者的预后。相反,不一致和不规范的评估和糟糕的文件可能导致负面的患者结果,拒绝报销,并可能导致与伤口相关的诉讼。

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专业发展

作者:Holly M. Hovan, MSN, RN-BC, APRN-CNS, CWOCN-AP

作为伤口、造口和自制(WOC)的护士,以及一般的护士,我们经常忙于照顾别人,有时我们忘记了照顾自己。一位护理学校的明智导师曾经告诉我:“如果你不先照顾好自己,你就无法照顾别人。”当我旅行时,乘务员经常提醒我:“请先戴好自己的口罩!”听到这句简单的提醒,会永远提醒我先照顾好自己,再照顾好别人。

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糖尿病足溃疡的管理策略

Hy-Tape国际

根据一项已发表的研究,全球糖尿病足溃疡(dfu)的患病率为6.3%,其中男性患者和老年人最有可能受到影响。1这种普遍性,再加上并发症的可能性和对生活质量的严重影响,使dfu成为当今最严重的卫生保健问题之一。为了减少dfu的影响并改善患者的预后,卫生保健专业人员迅速识别dfu并实施最佳实践敷料和管理策略至关重要。

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糖尿病足溃疡分类系统

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糖尿病患者患糖尿病足溃疡(dfu)的终生风险约为25%,这些伤口经常是疼痛和不适的来源。严重的病例甚至会导致部分或整个患肢截肢。正确的dfu分类对于选择合适的治疗过程和协调患者的护理至关重要。虽然没有统一的标准,但有几种系统经常用于对dfu进行分类。

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急性护理中的压疮减量

凯利·伯德-詹金斯,CWS

有些人可能并不惊讶,但压疮是近年来医院获得性疾病中唯一呈上升趋势的。根据美国卫生保健研究与质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality)今年1月的一份声明,其他医院获得性疾病,如药物不良事件、摔倒和导尿管相关尿路感染等,已经减少。

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